لدغات الحشرات

 

متلازمة فرط تحفيز المبيض: 

هي متلازمة تحدث بعد حقن المبيض لتحفيز على الإباضة يحدث لدى النساء اللواتي يتلقين علاج هرموني عن طريق الفم أو أثناء التلقيح الصناعي داخل الرحم.

انواع المتلازمة:

•النوع الخفيف: هو نوع الذي يصاحبه عدم ارتياح بالبطن مع انتفاخات في المبايض.

•النوع المتوسط: هو النوع الذي يصاحبه اسهال أو قيء ويتضخم فيه المبيض يصل إلى الى ١٢ سم.

•النوع الخطير: هو النوع الذي يصاحبه انتفاخ بطني واضح قلة التبول وارتفاع نسبة الكرياتينين وكثرة السوائل في تجويف الصدر و عدم عمل الكبد بصورة طبيعية. 

•البالغة الخطورة: انتفاخ بطني واضح مع قلة التبول فشل بعمل الكلى صعوبات تنفس ماء في الصدر انسداد الأوعية الدموية. 

اعراض المتلازمة الخفيفةوالمتوسطة: 

1.غثيان وتقيؤ.

2.ألم في البطن.

3.زيادة في حجم الخصر.

4.اسهال.

5.رقة في المبايض.

يمكن أن تنتهي من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أن تستمر لعدة اسابيع اذا حدث الحمل واستجاب إلى الحقن.

اعراض المتلازمة الخطرة:

1.ألم في البطن يصاحبه قيء وغثيان شديدين.

2.زيادة في الوزن تصل إلى كيلو غرام خلال اليوم.

3.ضيق تنفس.

4.تجلط الدم.

5.قلة التبول. 

أسباب المتلازمة:

HCG - Human chorionic gonadotropin

هو هرمون موجود في فترة الحمل يعمل على  تفاعل الأوعية الدموية في المبيض ينتفخ السائل و ينتقل إلى البطن احيانا. يكون سببه أدوية التحفيز وأحيانا لا يكون للعلاقات اي دور في المتلازمة.

هناك عوامل تزيد من احتماليه الإصابة بالمتلازمة:

•الوزن المنخفض. 

•الأنثى فوق٣٥ عاما.

•الإصابة بتكيس المبايض.

•ارتفاع هرمون الاستروجين عند التحفيز للإباضة. 

مضاعفات المتلازمة: 

1.فشل كلوي.

2.ضيق تنفس. 

3.التواء المبيض. 

4.تجمع السوائل في البطن والصدر.

5.جلطات دموية خاصة في الساق.

6.نزف بسبب تمزق المبيض.

7.الإجهاض.

تشخيص المتلازمة:

•فحص الجسد للكشف عن زيادة الوزن والألم البطن.

•الموجات الفوق الصوتية. 

•تحليل الدم.

علاج المتلازمة الخفيفة والمتوسطة:

1.شرب السوائل. 

2.قياس الوزن.

3.قياس كمية الادرار.

4.فحص متكرر للجسم واختبار دم.

5.استعمال ابرة داخل تجويف البطن لتخلص من السوائل الزائدة.

6.الأدوية مانعة التجلط. 

علاج متلازمة النوع الخطير:

المراقبة الشديدة والعناية داخل المستشفى وإعطاء سوائل وريدية ودواء كابيرغولين لتخفيف من الأعراض. وتخفيف نشاط المبيض يعطى دواء letrozole  كما يحتاج الجسم رعاية مكثفة للكبد والرئة وعناية مكثفة اذا حدث تمزق بكيس المبيض. 

المصادر 

Webteb 

Mayoclinic