لدغات الحشرات

الداء الزلاقي (Celiac Disease  )  

 

احد امراض الجهاز الهضمي ، يحدث خلل في بطانة الامعاء الدقيقة نتيجة التعرض لمادة الغلوتين الموجودة في الخبز والمعكرونة والبسكويت والاطعمة التي تحتوي على القمح والشعير وحبوب الشوفان ، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة انسجة الامعاء الدقيقة الذي يسبب ضرر لبطانة الامعاء ويجعلها عاجزة عن امتصاص  العناصر الغذائية ، ويمكن السيطرة على المرض من خلال احداث تغير في النظام الغذائي للشخص  

 

كيف يحدث المرض :  

تغطي بطانة الامعاء  الدقيقة نتوءات رقيقة تشبه الشعيرات تسمى الزغابات المعوية التي تكون مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات والمعادن التي يكون مصدرها من الطعام الذي يتناوله الانسان وبدون هذه الزغب تصبح بطانة الامعاء الدقيقة  ملساء تقريباً وتخرج المركبات الغذائية الاساسية والضرورية مثل الدهون والبروتينات والفيتامينات والمعادن مع البراز ،  ويسبب ذلك فقدان القدرة على امتصاص مركبات الغذاء الاساسية والضرورية لعملية النمو وتقل قدرة الاعضاء على أداء وظائفها بشكل كافي  

 

أسباب الداء الزلاقي   

لا يوجد سبب واضح للمرض ولكن هناك عوامل تزيد من احتمالية حدوث المرض مثل :  

1. العامل الوراثي : يعد اهم الاسباب خصوصاً اذا كان احد أفراد العائلة مصاب بالمرض فتزداد احتمالية الاصابة بنسبة 5_15 % 

2. جينات معينة : يوجد مجموعة من الجينات مثل DQ8, HLA_DQ2   على علاقة مباشرة بخطر الاصابة بالمرض كما انه قد يكون هناك جينات اخرى مسؤولة عن المرض 

3. الاصابة ببعض الامراض : هناك امراض تزيد من احتمالية الاصابة مثل  

• مرض السكري النوع الاول  

• التهاب القولون المجهري  

• مشاكل عمل الغدة الدرقية  

 

4  - اصابة او صدمة : يظهر المرض بعد نوع معين من الاصابة مثل :  

• اصابة جسدية 

• ضغط نفسي حاد 

• الخضوع لعملية جراحية  

• عدوى  

 

اعراض الداء الزلاقي  

قد لا تظهر اي اعراض على المصاب بالمرض او قد تكون الاعراض التي يعاني منها المريض مشابهة لأعراض امراض  اخرى مثل فقر الدم  Anemia   او القولون العصبي او اضطراب الجهاز العصبي او الاضطرابات الجلدية ، ومن الاعراض التي تظهر على المريض :  

• فقدان الوزن  

• شحوب الوجه  

• تهيج في المعدة  

• فقر الدم  

• الام في البطن  

• الاسهال  

• الانتفاخ  

• الام  في المفاصل  

• تشنجات عضلية  

• خدر في الساقين ناتج عن الاعتلال العصبي  Neuropathy 

•  الشعور بالتعب والضعف  

• طفح جلدي  

• مشاكل في الاسنان والعظام  

• تقرحات في الفم  

• براز رمادي ذو رائحة عفنة قد يحتوي على مواد دهنية  

• تخلخل العظام  

• تأخر النمو لدى الاطفال  

 

 

 

مضاعفات الداء الزلاقي  
 

1. سوء التغذية (Malnutrition )  : يعد احد المضاعفات الناتجة عن المرض بسبب النقص في امتصاص الغذاء حتى لو كان المصاب متبع لنظام صحي متوازن ، لانه لا يتم امتصاص العناصر الغذائية في الامعاء الدقيقة انما تخرج مع البراز ، وكذلك يؤدي سوء الامتصاص الى نقص في الفيتامينات والمعادن  التي تؤدي الى فقر الدم وفقدان التوازن مثل فيتامين ب 12 وفيتامين د وحمض الفوليك والحديد  

2. مضاعفات عصبية : للمرض علاقة بظهور اضطرابات في الجهاز العصبي مثل نوبات الصرع وأضرار تصيب جهاز الاعصاب المحيطة  

3. حساسية اللاكتوز : يعاني بعض المرضى من فرط الحساسية لسكر الحليب (Lactose  ) الموجود في منتجات الحليب لذا يجب الامتناع او التخفيف من تناول المأكولات والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز ، ولكن بعد ان تتعافى الامعاء الدقيقة يمكن للمرضى ان يتناولو المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز  

4. انخفاض كثافة العظام :  يفقد المريض  كميات كبيرة من الكالسيوم وفيتامين بسبب الفقدان الدائم للدهنيات التي تخرج عن طريق البراز الذي يؤدي الى خلل في انسجة العظام او مايسمى ترقق العظام الذي يؤدي الى تخلخل العظام وجعلها اكثر عرضة للكسر  ، وكذلك عدم امتصاص الكالسيوم يؤدي الى  ظهور نوع معين من حصى الكلى  

5. السرطان : الاشخاص اللذين لا يلتزمون بنظام غذائي خال من الغلوتين اكثر عرضة للأصابة بسرطان الامعاء والجهاز الهضمي  

 

 

الاطعمة التي يجب تجنبها لمرض الداء الزلاقي  

• القمح  

• الشعير   

• الشوفان  

• السميد  

• البرغل  

• الحنطة المجروشة  

• الحنطة السوداء  

 

تشخيص الداء الزلاقي  

يصعب تشخيص الداء الزلاقي  لانه هنالك العديد من الامراض التي تتشابه أعراضها مع المرض ولكن هناك اختبارات تساعد على التشخيص :  

1. فحص الدم : يظهر لدى المصابين بالمرض مستويات مرتفعة من الاجسام المضادة للغلوتين  والاجسام المضادة لالياف باطن العضلات والاجسام المضادة لأنسجة الجلوتامينامين ، حيث يتعرف الجسم على مادة الغلوتين على انها مادة غريبة فيقوم بإنتاج كميات كبيرة من الاجسام المضادة للتخلص من الغلوتين

2. الفحص المجهري لعينة من نسيج الامعاء الدقيقة من خلال ادخال انبوب دقيق ومرن عن طريق الفم الى المرئ والمعدة والامعاء الدقيقة واخذ عينة من جدار الامعاء الدقيقة وفحصها  

 

 

علاج الداء الزلاقي  

لا يمكن الشفاء من المرض ولكن يمكن السيطرة عليه  من خلال تجنب الاطعمة التي تحتوي على الغلوتين   وإتباع نظام غذائي مناسب ، فيبدأ المرض بالتراجع خلال اسابيع ويبدأ الشعور العام بالتحسن خلال فترة قصيرة ،  وقد يتعافى المرضى الملتزمين بالنظام الغذائي بشكل تام الا في حالات نادرة تكون الامعاء الدقيقة قد تضررت بشكل كبير وإذا كان هناك نقص في الفيتامينات والمعادن فيمكن تعويضها من خلال تناولها بعد استشارة  الطبيب  او اخصائي تغذية .  

وإذا لم ينجح النظام الغذائي في العلاج يلجأ المريض الى العلاجات الدوائية التي تساعد الجسم في السيطرة على الالتهاب والاعراض الناجمة عن سوء الامتصاص .  وقد يتعافى المرضى الشباب خلال بضعة اسابيع وكبار السن يستغرق شفائهم من سنة الى سنتين