القائمة الرئيسية

الصفحات

أدوية

مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية

روزالين كاتبة

 

مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية Non Steroidal 
Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)


هناك ثلاث عائلات اوَ مجموعات من مسكنات الألم :


  1. مسكنات الألم البسيطة Simple analgesic

  • ومن أمثلتها : Paracetamol(باراسيتامول) 


  1. مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية Non Steroidal Anti-Inflammatory drug

  • ومن أمثلتها :

  • Acetyl salicylic acid( أسيتيل ساليسيليك اسيد)(الاسبرين)

  • Celecoxib (سيليكوكسيب)

  • Diclofenac (الديكلوفين) 

  • Ibuprofen (ايبوبروفين)

  • Indomethacin (اندوميثاسين)

  • Ketoprofen (كيتوبروفين)

  • Meloxicam(ميلوكسيكام)

  • Naproxen (نابروكسين)

  • Piroxicam (بيروكسيكام)


  1. المسكنات الافيونية Opioids analgesics 

  • ومن أمثلتها :

  • Morphine (مورفين)



تنقسم مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية  الى ثلاث مجموعات حسب آلية العمل :


1- مثبطات غير انتقائية لإنزيمات الاكسدة الحلقية COX 
Non-Selective COX Inhibitors


هذه المجموعة غير انتقائية أي أنها تثبط جميع الانواع  Cox1 وَ Cox2


ومن أمثلة هذه المجموعة :

  • Acetyl salicylic acid( أسيتيل ساليسيليك اسيد)(الاسبرين)

  • Mefenamic acid(حمض الميفيناميك)

  • Ibuprofen (ايبوبروفين)

  • Indomethacin (اندوميثاسين)

  • Ketoprofen (كيتوبروفين) يعتبر من افضل الادوية التي تستخدم لتسكين الم الاسنان.

  • Naproxen (نابروكسين) يعتبر أضعف دواء من بين مضادات الالتهابات الغير سيترويدية  وهو قد يسبب مشاكل لمرضى القلب.

  • Piroxicam (بيروكسيكام)

  • sulindac(سولينداك)

  •  Ketorolac ( كيتورولاك ) يعتبر من اقوى الادوية من مضادات الالتهابات الغير سيترويدية كمسكن للالم اي انه يعادل في تسكين الالم 50mg من المورفين 




2-مثبطات شبه انتقائية Partial selective  
COX-2 inhibitors


حيث أن هذه الأدوية تثبط Cox2 اقوى من تثبيطها للـCox1 

  • Diclofenac ديكلوفين 

  • Meloxicam ميلوكسيسام 


3- مثبطات انتقائية Selective COX-2 Inhibitor.s


حيث أن هذه الادوية انتقائية ل COX-2 أي انها تقوم بتثبيط أنزيم COX 2 فقط.

ومن الأمثلة على هذه المجموعة :

  • Celecoxib (سيليكوكسيب)

  • Rofecoxib(روفيكوكسيب) 




أولا : مثبطات غير انتقائية لإنزيمات الاكسدة الحلقية COX 

Non-Selective COX Inhibitors


1- ألاسبيرين aspirin :

أول دواء من هذه العائلة من مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية وهو acetyl salicylic acid المعروف بالاسبرين 

 aspirin وهو من الأسماء التجارية الشائعة.



  • آلية العمل  للأسبرين :

ْ

  • تعتمد آلية عمله على حسب  كمية الجرعة المستخدمة:


1- عند استخدامه بجرعة فوق 325mg:


يقوم بتثبيط كل انزيمات الاكسدة الحلقية  Cox1&2 لانه غير انتقائي  فيمنع تصنيع البروستاجلاندينات ويقلل الالتهاب ويخفض الحرارة ويسكن الألم. 


2- عند استخدامه بجرعة اقل 325mg :


  • يقوم Cox1 الموجود على الصفائح الدموية  بتحويل الـ arachidonic حمض الاراكيدونيك  الى مادة الثرومبوكسان  TXA2 تعمل هذه المادة على تجمع الصفائح الدموية platelet aggregation


  • يعمل الأسبرين على تثبيط Cox1  الموجود في الصفائح الدموية فيمنع تصنيع مادة الثرومبوكسان TXA2 فيمنع تجمع الصفائح الدموية platelet aggregation بالتالي يزيد سيولة الدم .



كذالك  الاسبرين بيعمل تثبيط مادة الكاليكرين kallikrein فيمنع تصنيع مادة  البراديكينين  bradykinin المسؤولة عن توسيع الاوعية الدموية وبالتالي خفض ضغط الدم .


  • دواعي الاستعمال :

  • يستخدم بجرعات أكبر من 325mg كمسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات 


  • يستخدم بجرعات أقل من 325mg كمضاد لتجمع الصفائح الدموية والوقاية من الجلطات 


  • موانع الاستخدام :

1- فرط الحساسية للاسيتايل سالسيليك اسيد 

2- الاطفال اقل من 12 سنه.

3- يمنع استخدامه بجرعات أكبر 300mg للذين يعانون من قرحة المعدة والاثنى عشر.

4- المرضى المصابين بالنقرس 

5- مرضى الربو يمنع استخدام الأسبرين بجرعات أكبر من 325mg  عند المصابين بالربو 



  • الاثار الجانبية :

  • قرحة الجهاز الهضمي 

  • متلازمة راي عند الاطفال

  • في حالة أخذ  الجرعة السامة يتسبب حموضة الدم 

ا


  • الجرعة تختلف حسب الاستخدام :

  •  لسيولة الدم :

  • قرص واحد يوميا 


  •  كمضاد للالتهابات ومسكن للالم وخافض للحرارة :

 قرص واحد بتركيز 300mg,او 500mg ثلاث مرات يومياٌ 


  • الاشكاا الدوائية :

 1- لسيولة الدم :

 اقراص بتركيز 75mg, 81mg, 100mg 


2- كمضاد للالتهابات ومسكن للالام وخافض للحرارة

 أقراص بتركيز 300mg, 500mg 



2- الدواء الثاني من هذه المجموعة هو  Mefenamic acid(حمض الميفيناميك)



  • الأشكال الدوائية والتركيز :

  • كبسولات 250mg

  • حبوب أقراص 500mg 

  • شراب 50mg/5ml



3- الدواء الثالث من هذه المجموعة هو Ibuprofen (ايبوبروفين)

 


  •  الأشكال الدوائية والتركيز:

  •  حبوب أقراص بتركيز 200mg  400mg,600mg

  • محلول بتركيز 100mg/5ml


4- الدواء الرابع من هذه المجموعة هو

Indomethacin (اندوميثاسين)

يعتبر هذا الدواء قوي جدا كمضاد للالتهابات


  •  الأشكال الدوائية والتركيز  :

  • كبسولات بتركيز 25mg

  • تحاميل بتركيز 50mg ,100mg


  • ألية عمل هذه المجموعة :

هذه الأدوية تقوم بتثبيط كل أنواع انزيمات الاكسدة الحلقية Cox1 &Cox2 فنمنع تصنيع البروستاجلاندينات prostaglandines فتقل درجة الحرارة وتخفف الالتهاب ويقلل الالم .


  • دواعي الاستعمال لهذه المجموعة :

  • علاج ارتفاع درجة الحرارة(Antipyretic)

  • التهابات المفاصل ( rheumatoid arthritis)

  • تسكين الم الصداع وآلام الأسنان(analgesics as headache or toothache)

  • تخفيف ألم الشقيقة أو الصداع النصفي(Migraine ) 

  • نزلات البرد (common cold )

  • مسكن لالم النقرس

  • مسكن لالم الدورة الشهرية  (Dysmenorrhea )


  • الاعراض الجانبية :

  • غثيان وتقيؤ(Nausea and vomiting)

  • قرحة الجهاز الهضمي(peptic ulcer)

  • النزيف(Bleeding)



  • موانع الاستخدام :

  • المصابين بقرحه الجهاز الهضمي (Peptic ulcer).

  • مرضى الربو(Asthma).

  • المصابين بأمراض الكلى(Renal disease).

  • الحوامل (Pregnancy)

  •  الاشهر الثلاثه الاولى من الحمل يصنف C وفي الأشهر الثلاثة  الاخيرة من الحمل يصنف D وممنوع استخدامهم في الاشهر الثلاثه الاخيرة من الحمل.

  • مرضى ارتفاع ضغط الدم(Hypertension).

  • فـــــرط الحساسية لاحد ادوية عائله مضادات الالتهابات الغير سيترويدية.


الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر :https://www.webteb.com/articles/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A7%D9%85%D9%84-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D9%83%D9%86%D8%A7%D8%AA_24479


أخر المواضيع من قسم : أدوية