لدغات الحشرات

التخدير القطني

التخدير القطني أو التخدير النصفي ويطلق عليه أيضا اسم التخدير النخاعي وهو نوع من أنواع التخدير الذي يستخدم في القيام بالعمليات الجراحية عوضا عن التخدير العام، يهدف إلى فقدان الشعور بالألم خلال إجراء الجراحة، من خلال حقن جرعة الدواء المخدر في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي في أسفل الظهر، ويؤدي بعد ذلك إلى تخدير النصف السفلي من الجسم، ولكن السؤال الذي يطرحه الجميع هل يسبب التخدير القطني مضاعفات خطيرة؟ هيا لنتعرف في هذا المقال على سلبيات وايجابيات التخدير القطني.. 

مبدأ عمل التخدير القطني :

يعمل التخدير القطني على مبدأ تعطيل عمل الأعصاب في القناة الشوكية، وبذلك لا تتمكن الأعصاب من نقل الإحساس بالألم إلى المخ، ويتميز بأنه سريع المفعول، وخصوصا أثناء الولادات سواء الطبيعية والقيصرية. 

ويجب أن يكون التخدير القطني تحت إشراف كادر طبي مدرب ويتم فحص ضغط الدم والنبض والتنفس بعد إجراء التخدير. 

استخدامات التخدير القطني :

يتم اللجوء إلى التخدير القطني عند إجراء عمل جراحي يشمل المناطق من بعد أسفل السرة، وخصوصاً لدى مرضى القلب والجهاز التنفسي، ومن أهم الإجراءات الجراحية التي يمكن اللجوء إلى التخدير القطني بها هي : 

_ في حال الولادة القيصرية.

_ عند القيام بعملية البواسير.

_ القيام بعملية الفتق الأربي.

_ في حال إجراء جراحات العظام والمفاصل في الساق.

_ بالإضافة إلى جراحات المثانة والأعضاء التناسلية.

طريقة إعطاء المريض التخدير القطني :

هناك طريقتان لإعطاء التخدير القطني للمريض وهما :

_ الطريقة الأولى : وتكون من خلال جلوس المريض منحنياً إلى الأمام قليلاً من إلى حين وصول الذقن إلى الصدر. وتنزيل الكتفين إلى أسفل. ثم يدخل الطبيب المختص الإبرة في النخاع الشوكي في الظهر.

_ والطريقة الثانية هى أن ينام المريض على أحد جانبيه مع ثني الركبتين للأعلى اتجاه الصدر وذلك لمساعدة العمود الفقري في عمل فراغات لتسمح بمرور الإبرة وإجراء التخدير. 

ثم بعد 5 إلى 10 دقائق يبدأ المريض بالإحساس بالثقل في الأطراف السفلى وعدم القدرة على تحريكها 

و يمكن التأكد من عمل التخدير القطني بشكل صحيح في الجسم من خلال رش المكان ببخاخ بارد فإذا أحس المريض بالبرودة فإن التخدير لم يعمل بعد، أو من خلال وخز المكان، أو من خلال الطلب من المريض رفع ساقيه للأعلى فإذا لم يستطع فقد يعني ذلك أن التهجير قد بدأ بالعمل. 

إيجابيات التخدير القطني :

_ قد يشكل استخدام التخدير العام خطرا على سلامة المريض و هنا لابد من اللجوء إلى التخدير القطني 

_ ومن إيجابيات التخدير القطني أنه يقي الجسم من الإصابة بعدوى تنفسية 

_ ليس له أي خطر يهدد الرئتين والتنفس.

_ يعمل على تسكين و تخفيف الآلام المبرحة مباشرة بعد العملية.

_ عند استخدام التخدير القطني فإنه ليس هناك حاجة لاستخدام مسكنات الألم القوية التي قد تسبب أعراضاً كثيرة مثل الغثيان والإقياء والإمساك.

_ عدم وجود اختلاطات بعد العملية الجراحية وبالأخص لدى المسنين.

_ لا يسبب حالات غثيان وإقياء كالتي يسببها التخدير العام.

_ يمكن للمريض الأكل والشرب بعد إجراء العملية. 

موانع التخدير القطني :

_ أن أهم مانع من موانع التخدير القطني هو أن المريض يرفض استخدامه وبالتالي لا يمكن استخدامه خارج أذنه 

_ وجود عدوى جلدية أو اصابة في موضع ادخال ابرة التخدير القطني 

_ إصابة المريض بخثرة دموية أو زيادة السيولة في الدم

_ وجود أمراض خطيرة لدى المريض مثل أورام أو التهابات في الدماغ والسحايا

_ الصدمة بسبب نقص الحجم الدموي أو الصدمة التأقيه

_ تغير التشريح الطبيعي للفقرات في العمود الفقري 

مضاعفات التخدير النصفي :

_ المضاعفات الرئيسة للتخدير النصفي :

-الإصابة المباشرة من إبرة التخدير.

-التورم الدموي في القناة الفقرية.

-حدوث العدوى. 

-الإصابة بنقص التروية. 

-إصابة العصب في محيط النخاع الشوكي. 

-التخدير النخاعي بشكل كلي. 

-تدمير القلب والأوعية الدموية وحدوث الوفاة 

_ المضاعفات الثانوية للتخدير النصفي :

-الشعور بالغثيان والتقيؤ.

-هبوط ضغط الدم 

-الإصابة بالقشعريرة.

-الخلل المؤقت في السمع.

-الإصابة باحتباس البول.

المراجع :

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/تخدير_نخاعي

https://www.webteb.com/articles/دليلك-الشامل-عن-التخدير-النصفي_25279