لدغات الحشرات

 الرُّعاف

يعتبر الرعاف أو نزيف الدم من الأنف سواء من فتحة واحدة أو من الفتحتين، من الإصابات التي تحدث كثيرا بين الناس، وله أسباب عديدة تتراوح شدتها من الخفيف إلى المتوسط ثم الشديد، ولكنها ليست بحالة خطيرة، وقد يتوقف أحيانا من تلقاء نفسه دون عناية طبية، وفد يصاب به بشكل شائع الأطفال، وكبار السن بالإضافة إلى الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من تخثر الدم، فما هي أسباب حدوث الرعاف تابعونا لتتعرفوا عليها… 

أنواع نزيف الأنف :

_ نزيف الأنف الأمامي، وهو الأكثر شيوعاً عند الأطفال وينشأ باتجاه مقدمة الأنف، ويسبب تدفق الدم عبر فتحات الأنف، وهذا النوع عادة لا يكون خطير، ويمكن علاجه في المنزل. 

_ نزيف الأنف الخلفي: ويأتي من الجزء الخلفي من ممر الأنف، بالقرب من الحلق، ويصاب به البالغين بالأكثر، وهو أقل شيوعاً من نزيف الأنف الأمامي، و قد يكون خطير لدرجة قد يسبب فقدان الدم بشكل كبير لذلك فهو يحتاج إلى عناية طبية. 

الإسعافات الأولية للرعاف :

_ الجلوس بوضعية المستقيم بالإضافة إلى الانحناء إلى الأمام وذلك لتقليل ضغط الدم الواقع على الأوردة الأنفية مما يمنع استمرار النزيف، وتجنباً من ابتلاع الدم لكي لا تهيج المعدة. 

_ إخراج المخاط برفق من أنفك من أجل تنظيفه من الجلطات الدموية وبعدها رش جانبي أنفك بمزيل احتقان أنفي يحتوي على أوكسي ميتازولين 

_ الضغط على الأنف بواسطة إصبع الإبهام وإصبع السبابة لإغلاق فتحتي الأنف والتنفس من خلال الفم، وذلك لمدة تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة مما يؤدي عادة إلى إيقاف التدفق الدموي.

وإذا استمر النزيف بعد هذه المدة فكرر الضغط مرة أخرى بنفس المدة، وبعدها أن استمر النزيف، يلزم الاتصال بالطوارئ فوراً 

_ تجنب إدخال الإصبع في الأنف لتنظيفه وذلك من أجل منع عودة النزيف مرة أخرى تُدخِل إصبعك في أنفك ولا تخرج المخاط منها ولا تحنِ وجهك لأسفل لعدة ساعات. 

_ جعل الرأس أبقِ رأسك في مستوى أعلى من القلب بالإضافة إلى وضع بعض الفازلين برفق داخل الأنف باستخدام قطعة قطن أو بإصبعك.

_ متى تطلب الرعاية الطارئة

تطلبها في الحالات التالية :

-استمرار النزيف لأكثر من 30 دقيقة

-الشعور بدوار أو إغماء

-حدوث نزيف الأنف بعد التعرض لحادث أو سقوط أو إصابة في الرأس. 

-في حال كسر الأنف 

أسباب حدوث الرعاف :

_ يحدث الرعاف نتيجة تلقي إصابة أثناء تنظيف الأنف بشكل خاطئ، أو النزف بعد إجراء عملية للأنف.

_ الشعور بالحكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض للطقس الحارّ والجاف، أو أثناء وجود التكييف الهوائي، ويتم علاجها بواسطة قطرة أنفية.

_ وجود انحراف في حاجز الأنف.

_ ظهور الأمراض المعدية التي قد تُسببها بعض الفيروسات أو البكتيريا في الغشاء المخاطي للأنف 

_ الحساسية في الأنف

_ ظهور الأورام السرطانية سواء الحميدة أو الخبيثة 

_ اضطرابات في تجلط الدم.

_ وجود واحد من أمراض الأوعية الدموية 

_ تناول الأدوية التي قد تُسبب مشكلات في تجلط الدم، مثل: الأسبرين 

_ في حالات فرط ارتفاع مستوى ضغط الدم

_ بالإضافة إلى أن الرعاف يحصل نتيجة ضربة الشمس 

أعراض الرعاف :

_ يكون الرعاف عند بعض المرضى مفاجئاً دون سابق إنذار

_ حدوث صداع و دوار

_ طنين في الأذن 

_ الشعور بالحكة 

_ زغزغة في الأنف

_ خروج الدم من الأنف يمكن أن يكون من المجاري التنفسية العليا (بلعوم، حنجرة، قصبة هوائية، رئتان). وفي حالات نادرة من الأذن الوسطى، عن طريق القناة السمعية. 

_ الرعاف الناتج من الأنف يكون الدم فيه داكن اللون ونظيف، ويكون مرئي بصورة جيدة على الجدار الخلفي للبلعوم، في حال رفع المريض رأسه إلى الخلف. في حين أن الدم الناتج من الرئتين، أو الأقسام السفلى من المجاري التنفسية، يكون ممزوجاً، عادة، مع الرغوة أو الزبد

الوقاية من حدوث الرعاف :

_ تجنب العبث بالأنف أو حكه بشدة أو إدخال الأشياء فيه مثل الأقلام 

_ وضع كريم في المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يومياً

_ الحفاظ على مستوى رطوبة مناسبة في المنزل

_ الإكثار في شرب الماء و السوائل

_ تناول مضادات الهيستامين لمنع النزيف جراء الحساسية 

_ الابتعاد قدر الإمكان عن التعرض لحرارة الشمس 

_ تناول مضادات حيوية في حال وجود البكتيريا 

المراجع :

https://www.webteb.com/surgery/diseases/الرعاف

https://www.mayoclinic.org/ar/symptoms/nosebleeds/basics/causes/sym-20050914

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/رعاف