.jpg)
أنواع تقرحات الفم
يعاني بعض الناس من ظهور تقرحات في الفم بشكل متكرر ومزعج حيث انها عادة ما تصاحب بنوع من الألم والحرقة خاصة عند تناول الطعام وقد تختفي هذه التقرحات وتظهر مرة أخرى مما يوقع الإنسان في حيرة وقلق حرج وأحيانا أخرى يصاب البعض بتقرحات مزمنة ولكنها غير مؤلمة وغير ملحوظة أحيانا ويكتشفها المرء بالصدفة عند زيارة الطبيب والتقرحات المزمنة تعتبر خطيرة جدا وقد تكون مصاحبة لأمراض خطيرة مثل أمراض نقص المناعة وأمراض الجهاز الهضمي
وبصفة عامة فإن التقرحات الفموية متعددة الأسباب قد تحصل نتيجة لالتهابات بكتيرية أو فيروسية أو بسبب ظروف بيئية وفي أحيانا أخرى غير معروفة
أنواع تقرحات الفم :
أولا : التقرحات القلاعية :
وهى ما يعرف ب (أفسس) وهي عبارة عن تقرحات تصيب أغشية الفم المبطنة حيث تظهر في عدة أماكن في الفم مثل اللثة الغشاء المبطن للخد و اللسان وسقف الحلق وكذلك الشفتين ويتراوح عدد التقرحات من واحدة وحتى نحو عشرة موزعة في أجزاء الفم ويكون شكلها( بيضاوي) وسطحي وقد يغطيها غشاء أبيض ويحيطها احمرار في الأنسجة المحيطة وهذه التقرحات ثلاثة أحجام مختلفة :
التقرحات القلاعية الصغيرة وهي الأكثر شيوعا وتحدث عادة في الجزء الأمامي من الفم ويتراوح عددها من (3- 6) وهي صغيرة في الحجم وعادة ما تلتئم خلال عدة أيام
التقرحات الفموية الكبيرة وهي اقل شيوعا من السابقة ولا يتجاوز عددها عن ثلاثة تقرحات وتحتاج مدة شفاء أطول من شفاء التقرحات الصغيرة.
التقرحات الصغيرة جدا وقد يتراوح عددها من 10الى 100 قرحة وهي الأقل شيوعا
أما بالنسبة إلى الأسباب المؤدية إليها فأكثرها غير معروف ومحدد ولكن يعتقد بأن الاضطرابات النفسية لها تأثير كبير في حدوثها وكذلك الوراثة أو اختلال الجهاز المناعي لدى المريض أو تناول بعض الأطعمة التي تسبب تهيجا في الأغشية المخاطية للفم او الأطعمة الساخنة جدا أو العلاج الإشعاعي ومن الأسباب أيضا تناول الكحول والتدخين بشراهة ولا ننسى بعض أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة وفقر الدم
ولذلك من المهم جدا إجراء الفحص الطبي الدقيق للتأكد من الأسباب المؤدية للتقرحات وعادة ما يقوم الطبيب بفحص الدم وكذلك أخذ عينة أو عمل مسحة من القرحة لمعرفة إذا كانت هناك أي التهابات فيروسية أو بكتيرية
ويتميز هذا النوع من التقرحات أنه يزول بسرعة مع الوقت وقد يستغرق الشفاء من التقرحات أسبوعا واحدا أو أكثر ويتركز الألم في أول يومين ومن ثم يختفي تدريجيا وعادة ما يكون العلاج في فترة الاصابة وقائيا هدفه التخفيف من الآلام المصاحبة ومنع تهيجها أثناء الأكل والشرب وينصح في تلك الفترة بتكثيف التنظيف بواسطة الفرشاة والمعجون وكذلك ينصح باستخدام مضمضة للفم تحتوي على كلورهيكسيدين وهنالك أيضا أنواع من المراهم الموضعية التي تحتوي على مادة السترويد ومن الممكن أيضا استخدام المسكنات الموضعية المخدرة.
ثانيا : التقرحات الفيروسية:
مثل فيروس الهربس هي تقرحات محتوية على سوائل وتصيب منطقة الشفاه والأنف والذقن أحيانا وسبب هذا المرض هو الإصابة بفيروس الهربس وعادة ما يحصل قبل سن البلوغ وينتقل عن طريق الملامسة المباشرة للأشخاص المصابين وتكون فترة حضانة الفيروس من 2-12 يوما حيث يصاب الطفل بتقرحات عديدة منتشرة في كثير من أجزاء الفم ويكون مصاحبا بارتفاع في درجة الحرارة وصداع وإعياء شديدين أثناء فترة الإصابة.
وقد يبقى هذا الفيروس في الجسم لسنوات عديده مسببا عدة إصابات في فترات قريبة وفي بعض الأحيان يبقى خاملا في الجسم لفترات طويلة واذا تكررت الإصابة به بسبب تنشيط الفيروس مرة أخرى يسمى بالتهاب البرد حيث تكون التقرحات صغيرة ومملوءة بالسوائل وتصيب حواف الشفتين ومن أهم أسباب تكرار الإصابة بهذه التقرحات ارتفاع درجة الحرارة واضطرابات في مناعة الجسم و الاضطرابات النفسية وحروق الشمس
و حيث انها تتماثل للشفاء خلال أسبوع واحد من غير علاج وكل ماتحتاجه نوع من العلاج الوقائي يتلخص في استخدام المسكنات الموضعية في حالة الألم والإكثار من شرب الماء و السوائل واستخدام المضمضة المحتوية على المضاد الحيوي كما وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحامضة و المالحة وأحيانا يتم وصف مضادات الفيروسات التي تساعد على التخفيف من شدة الالتهابات.
ثالثا : التهاب فطر الكانديدا:
التهاب فطري يحدث بسبب تكاثر فطر الكانديدا في الفم وعادة ما يصيب الأشخاص الذين لديهم أطقم أسنان متحركة كما وأنه يصيب الأطفال الرضع و المتقدمين في العمر وكذلك المصابين بأمراض معدية و متفاقمة وأمراض نقص المناعة كما وأن كثرة تناول المضادات الحيوية تسبب نقص في عدد البكتيريا الطبيعية في الفم وبالتالي تؤدي إلى نمو الفطريات بكثرة أما بالنسبة لشكل الالتهاب فيظهر بعدة أشكال مع من أن السبب هو نفس النوع من الفطريات
فقد يظهر بصورة مساحة من الغشاء
أو على شكل تقرحات بيضاء منتشرة في الأغشية المخاطية المبطنة للفم وقد لا تسبب الألم احيانا .
وأحيانا تظهر بصورة تقرحات حمراء كالتي تصيب مرضى أطقم الأسنان و تكون مؤلمة أحيانا .
ويتم العلاج بعد الفحص الدقيق ومعرفة سبب المرض ويمكن القول إن الوقاية خير من العلاج فمن المهم إتباع إرشادات العناية الصحيحة للفم والأسنان حيث يجب استخدام الفرشاة الناعمة بانتظام وذلك لتنظيف الأسنان والمناطق المصابة وكذلك إرشاد الأشخاص الذين لديهم أطقم الأسنان بالعناية الشديدة و تنظيف الأطقم بالفرشاة والمعجون و إزالتها بالليل ووضعها في محلول يحتوي على الماء وسائل مضمضة الأسنان أما بالنسبة للعلاج الموضعي للتقرحات فيتم باستخدام الأدوية المضادة للفطريات إما بشكل كريم موضعي أو أدوية تؤخذ عن طريق الفم واذا كان هناك مسبب رئيسي لظهور الفطريات فان علاج المسبب هو خير علاج للقضاء عليها.
الكاتبة : روزالين كاتبة