لدغات الحشرات

 انفصال المشيمة

يطلق اسم انفصال المشيمة على المشيمة المنزاحة، حيث يعتبر انفصال المشيمة عبارة عن تمزق المشيمة التي تمد الجنين بالأكسجين والغذاء عن جدار الرحم بشكل غير كامل مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد في الرحم ويحدث ذلك بشكل شائع بنسبة 10 % من بين النساء الحوامل قبل خروج الجنين في مرحلة الولادة الطبيعية، ويعد انفصال المشيمة السبب الأكثر شيوعا لحدوث الوفاة للأم وذلك بسبب النزيف الحاد، وقد يشكل خطر كبير على الجنين 

وفي هذا المقال سوف نتعرف على أهم أسباب الإصابة بانزياح المشيمة وأهم أعراضها ونرى طرق علاجها.. 

أعراض انفصال المشيمة

هناك بعض العلامات التي تدلنا على حدوث انفصال في المشيمة وقد تختلف من سيدة إلى أخرى وتتمثل أهم تلك الأعراض في ما يلي :

_ الإصابة بنزيف مهبلي حاد بنسبة 80% من الحالات، بالإضافة إلى انفصال المشيمة بشكل جزئي من مكانها 

_ الإصابة باوجاع وآلام في الرحم أو آلام ظهر بنسبة كبيرة

_ حدوث ضائقة جنينية عند الأجنة بنسبة كبيرة

_ الإصابة بآلام المخاض بشكل متكرر  

_ الإصابة بالتوتر والقلق لدى الحامل 

_ حدوث ولادة مبكرة في أغلب الحالات 

_ وفاة الجنين بنسبة عالية 

أسباب وعوامل خطر انفصال المشيمة

أن السبب الرئيسي وراء الإصابة بانفصال المشيمة غير معروف إلى الآن ولكن هناك بعض العوامل التي تساهم بشكل كبير في حدوث انفصال المشيمة ومن أهمها ما يلي :

_ الحمل المتأخر للسيدة 

_ تعدد مرات الولادة

_ إذا كان منشأ الأم أفريقي أمريكي

_ ارتفاع كبير في ضغط الدم.

_ الإصابة بمقدمات الارتعاج 

_ الخروج المبكر للسائل الأمينوسي .

_ التفريغ السريع للرحم إذا كان الحمل بتوأم 

_ حدوث إصابة خارجية للأم .

_ تدخين السجائر وتناول الكحوليات وشرب المخدرات والإدمان عليها 

_ الإصابة بورم عضلي في الرحم.

مضاعفات انفصال المشيمة

أن من أهم المضاعفات التي تحدث جراء الإصابة بانفصال المشيمة هي ما يلي :

_ حدوث اعتلال في الدم والإصابة بخثرات دموية 

_ الإصابة بالانضمام الرئوي أو انصمان السائل الأمينوسي 

_ الإصابة بخلل في الكلى

_ الإصابة بارتشاحات الدم في عضلة الرحم.

_ صعوبة في انقباض الرحم.

_ ولادة أطفال الخداج 

_ حدوث وفاة الام بسبب النزيف

تشخيص انفصال المشيمة

يتم وضع تشخيص دقيق من قبل الطبيب من خلال إجراء بعض الفحوصات الطبية التالية :

1. فحص الدم وقياس نسبة تركيز هيموغلوبين الدم بالإضافة إلى قياس عدد الصفائح الدموية نتيجة استهلاك المزيد من الدم في الجسم وأيضا قياس مستوى الفيبرينوجين وعوامل التخثر.

2. فحص الأمواج فوق الصوتية

حيث يتم فحص السيدة المصابة من خلال الأمواج فوق صوتية ولكنه لا يعطي لوحده نتائج دقيقة ولا بد من اعتماد التحاليل لإكمال التشخيص 

علاج انفصال المشيمة

أن علاج انفصال المشيمة يعتمد بشكل أساسي على ما يلي :

_ يتم علاج الحالات الطارئة إذا كان هناك دليل واضح على الإصابة بانفصال المشيمة الملتصقة مثل : حدوث نزيف حاد، أو انقباضات في الرحم، أو ضائقة جنينية.

_ يتم متابعة الأجنة الغير مكتملة النمو و متابعة النزيف غير الحاد وعند الاشتباه بالضائقة الجينية يتم الحجز في المشفى مع مراقبة وضع الحامل وجنينها 

_ التوليد بشكل طبيعي في الحالات التي تكون فيها الأوضاع تحت السيطرة مع المراقبة المستمرة 

_ إجراء العملية القيصرية في حال الإصابة بالضائقة الجنينية، أو في حال التأكد من وجود نزيف حاد خارج السيطرة.

الوقاية من انفصال المشيمة

لا يمكن الوقاية من الإصابة بانفصال المشيمة ولكن هناك بعض العوامل التي يتوجب أخذها بعين الاعتبار للحد من الإصابة وهي على ما يلي :

_ الإقلاع عن التدخين والكحول والمخدرات 

_ علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 

_ ضرورة أخبار الطبيب قبل الحمل في حال حدوث انفصال المشيمة سابقاً 

المراجع 

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458

https://www.webteb.com/pregnancy-childbirth/diseases/انفصال-المشيمة