لدغات الحشرات

 متلازمة الهرس

تعتبر متلازمة الهرس عبارة عن إصابة الإنسان بتلف في العضلات وبالأخص العضلات في الأطراف السفلية أي الساقين والقدمين، وتحدث تلك المتلازمة نتيجة الضغط المستمر وبشكل قوي على الأطراف مسببات في ضغط الأنسجة، ويحدث ذلك غالبا في الحوادث المرورية أو نتيجة الهدم بسبب حدوث زلزال الأمر الذي يؤدي إلى إصابات بالغة، وفي هذا المقال سوف نتعرف على أسباب الإصابة بمتلازمة الهرس وأعراضه ونرى طرق علاجها.. 

اسباب متلازمة الهرس

أن السبب الرئيسي وراء الإصابة بمتلازمة الهرس هو حدوث تكسر في العضلات الطرفية مثل الجذع والساقين والقدمين بالإضافة إلى انحلال الربيدات مما يؤدي إلى منع تدفق الدم إلى الأطراف لفترة طويلة من ساعة إلى أكثر، الأمر الذي يؤدي إلى إفراز العضلات لمواد سامة عبر مجرى الدم فتحدث متلازمة الهرس مسببة مضاعفات خطيرة 

اعراض متلازمة الهرس

هناك عدة أعراض تتمثل بها متلازمة الهرس ففي حال الضغط على الأطراف تظهر بعض الأعراض ومن بينها ما يلي :

الإصابة بالتورم في الأطراف المصابة بالهرس

حدوث غياب في النبض عن الأطراف المصابة بالهرس

حدوث تغيرات في لون البول حيث يصبح اللون غامق مائل إلى السواد وذلك نتيجة للإصابة ببيلة الميوجلوبين ، وبيلة الهيموجلوبينيوميا 

الإصابة بقلة التبول.

الإصابة بالنقص في حجم الدم.

الإصابة بالقيء والغثيان.

حدوث بعض التشنجات.

الإصابة بارتفاع اليوريا، والكرياتينين، وحمض اليوريك، والبوتاسيوم، والفوسفات، والكرياتين كيناز.

حدوث نقص كالسيوم الدم.

أما عند انضغاط منطقة الصدر أو البطن، فيصاب المريض ببعض الأعراض نذكر منها ما يلي :

الإصابة بكسور في الأضلاع.

حدوث تجمع الدم في منطقة الصدر أو الرئة.

ظهور كدمة رئوية.

الإصابة بالاحتقان في الشعيرات الدموية في منطقة الرأس والرقبة

الإصابة بنزيف تحت الملتحمة.

حدوث انتفاخ في الوجه.

حدوث تمزق في الكبد والطحال

 مضاعفات متلازمة الهرس

هناك عدة مضاعفات تحدث جراء التأخر في علاج متلازمة الهرس ومن بين تلك المضاعفات ما يلي :

_ الإصابة بانخفاض حاد في ضغط الدم.

_ الإصابة بالفشل الكلوي، بسبب إفراز الجسم لمادة الميوجلوبين، وإطلاق البوتاسيوم، والفسفور والكرياتينين إلى الدم.

_ حدوث بعض الاضطرابات في العمليات الأيضية ، مثل انخفاض الكالسيوم في الدم، وارتفاع البوتاسيوم في الدم

_ توقف القلب عن أداء عمله الأمر الذي يؤدي إلى الموت

_ الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة 

_ الإصابة بالتهاب حاد .

علاج متلازمة الهرس

يتم علاج متلازمة الهرس بعد إجراء الإنعاش بعدة أمور منها:

_ التأكد من أن القناة الهوائية مفتوحة 

_ التأكد من انتظام عملية التنفس.

_ التأكد من الدورة الدموية.

_ إجراء فحص للأعصاب للتأكد من قدرتها على الحركة

_ البحث عن أي إصابة أخرى بالإضافة إلى الحفاظ على درجة حرارة الجسم.

_ مراقبة العمليات الحيوية، وتشبع الأكسجين لكي لا يحدث أي نقص فيه 

_ تخليص المصاب من الجسم الضاغط عليه وذلك من خلال إعطاء المصاب محلول ملحي عن طريق الوريد واستخدام عاصبة قبل التخلص من الجسم الضاغط، وفي حال عدم السيطرة على الجسم الضاغط قد يقوم الطبيب بيتر الطرف لتفادي حدوث مضاعفات خطيرة 

_ القيام بتعديل مستوى الكهارل مثل البوتاسيوم والكالسيوم في جسم المصاب بالإضافة إلى العمل على مراقبة البول ولونه، قد يحتاج بعض المرضى الخضوع لغسيل الكلى في بعض الحالات 

_ ضرورة الاستمرار في أخذ المحلول الملحي في المشفى 

_ بالإضافة إلى ذلك يجب إعطاء المصاب مسكنات الألم للتخفيف من المعاناة وإيقاف النزيف وعلاج الكسر وتخفيف ألمه والتعديل من شفاء الجروح والرضوض 

المراجع 

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/متلازمة_الهرس

https://altibbi.com/مصطلحات-طبية/جراحة-عامة/متلازمة-الهرس