لدغات الحشرات

التهاب الزائده الدودية 

الزائدة الدودية هى عضو من أعضاء الجسم يشبه الإصبع و يوجد فى الأمعاء الغليظة فى أسفل الجزء الأيمن من البطن ، و تعتبر من أحد أكثر الأسباب الشائعة لآلام البطن حول العالم وغالبية الأشخاص التى تتأثر بإلتهاب الزائدة الدودية يكون لصغار السن ما بين 11 و 20 عاماً ، و تحدث خلال أشهر فصل الشتاء ما بين شهرى اكتوبر و مايو ، كما أن وجود تاريخ وراثى بين أفراد العائلة لحالات إلتهاب يرفع من نسب إصابة الأطفال و خاصة من الذكور و على الرغم من أن الزائدة الدودية لا تقوم بأى دور حيوى أو لها فائدة محددة فى جسم الإنسان إلا أنها تتعرض للإلتهاب ، و إذا لم تعالج فقد يؤدى ذلك إلى 

انفجارها و تلوث باقى الأعضاء فى الجسم و من ثم الوفاة

أنواع التهاب الزائدة الدودية :

هناك نوعين من التهاب الزائدة الدودية كما يلى :

(1) إلتهاب الزائدة الحاد : و هو حالة حادة و شديدة جدا من الالتهاب المؤلم الذى قد يؤدى إلى انفجار الزائدة الدودية ، وهذه الحالة تستدعي التدخل الطبي الفوري لإزالة الجزء الملتهب قبل حدوث الإنفجار

(2) التهاب الزائدة المزمن : هو عبارة عن نوبات من الألم الخفيف نوعا ، و يستمر حدوث هذه النوبات لفترة طويلة ، و يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية

أسباب التهاب الزائدة الدودية :

السبب الرئيسي لحالة إلتهاب الزائدة الدودية هو إنسداد القناة التى تصل بين الأمعاء الغليظة و الزائدة الدودية ، و يكون السبب فى ذلك إما جسم غريب أو ضربة عارضة أو وجود ديدان أو غالبا لتراكم البراز فيها  وهذا سيؤدى إلى امتلائها بالمخاط ، فيزيد الضغط بداخلها مما يؤدي إلى تخثر الدم داخل الزائدة فتغلق الأوعية الصغيرة فتقطع إمدادات الدم نحو الزائدة الدودية لتموت هذه القطعة اللحمية و بعدها تكون المنطقة مؤهلة للهجوم البكتيري فينتج عن ذلك حدوث صديد إلى أن تنفجر هذه الزائدة المملوءة بالصديد و البكتيريا لتصيب الأحشاء الداخلية المجاورة لها و بعدها تكون كل البكتيريا في الدم مما قد يؤدى إلى وفاة المصاب  و خوفاً من انفجارها عند حدوث الإلتهاب يلجأ الأطباء إلى استئصالها فى خلال 48 - 72 ساعة من بداية ظهور أعراض الالتهاب

أعراض التهاب الزائدة الدودية :

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1) العرض الرئيسى : وجود ألم فى أسفل الجانب الأيمن من البطن هو من أكثر الأعراض شيوعاً , و تمتد هذه الآلام بالقرب من السُرة و تتحرك لتصل إلى الجانب الأيمن من الجسم ، و يزداد الألم مع ممارسة الحركة و أخذ نفس عميق أو مع السعال و العطس أو بلمس مكان الزائدة

(2) غثيان و قيء

(3) إسهال لفترة طويلة ثم حالة من الإمساك

(4) عدم القدرة على إخراج الغازات

(5) ارتفاع درجة الحرارة مع فقدان للشهية

(6) تورم بالبطن

(7) تحليل صورة الدم سيظهر زيادة فى خلايا الدم البيضاء

تشخيص التهاب الزائدة الدودية :

يجب أخذ المريض فورا إلى المستشفى لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة لتشخيص الحالة قطعيا ، وذلك يكون بعمل التالى :

(1) تحليل صورة دم

(2) أشعة سينية

(3) أشعة تليفزيونية على البطن ( سونار )

كيفية علاج  التهاب الزائدة الدودية :

(1) لا توجد أى أدوية لعلاج حالة إلتهاب الزائدة الدودية الحاد ، حتى أنه بمجرد الاشتباه بالإصابة فيجب منع تناول أى شىء عن طريق الفم منعا لحدوث الانفجار و تحضيرا لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية جراحيا

(2) يجب أن يكون العلاج بالتدخل الجراحي لاستئصال الزائدة الدودية فى وقت مبكر قدر الإمكان ، حيث أن الزائدة الملتهبة تهدد بالانفجار فى اليوم الأول غالبا ، لذلك يسارع الطبيب ( المتخصص فى الجراحة العامة ) بإعطاء المصاب الأدوية التالية:

- مسكن قوى للألم : حقنة بيثيدين 100 مجم Pethidine 100 mg ( حقنة 2 مل فى العضل أو في الوريد )

- محلول كالسيوم : محلول كالسيوم جلوكونات Ca Gluconate 10% Solution ( محلول وريدى بمقدار 10 إلى 20 مل يكرر كل 4 ساعات عند اللزوم )

- يعطى الأنسولين Insulin فى حالة وجود زيادة فى نسبة السكر فى الدم

- مضاد للغثيان والقىء : حقنة بريمبران Primperan Ampule ( حقنة فى العضل أو الوريد عند اللزوم )

- مضاد حيوى : حقن كلافوران 500 مجم Claforan 500mg Vial ( حقنة في الوريد كل 12 ساعة )

حقن فلاجيل 500 مجم Flagyl 500mg Vial ( حقنة في الوريد كل 12 ساعة )

(3) أما إذا حدث الإنفجار فى الزائدة الدودية قبل التدخل الجراحى ، فقد يؤدى ذلك إلى تسرب الصديد من داخل الزائدة المنفجرة إلى الغشاء البريتونى ( منديل البطن ) ، مما يؤدى إلى إلتهاب أو تسرب هذا الصديد ( مادة سُمية ) إلى الدم مسببا حالة خطيرة جدا قد تؤدى إلى الوفاة. 

الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر :https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543