الذبحة الصدرية (Angina pectoris)
عبارة عن ألم حاد في الصدر
ناتج عن حدوث تضيق في الشريان التاجي (coronary artery)وعدم تدفق الدم بكمية كافية إلى عضلة القلب.
● ما هو سبب الألم عند الاصابة بالذبحة الصدرية :
هو زيادة تراكم حمض اللبن (Lactic acid) في العضلة القلبية
(myocardial) الناتج عن احتراق لاهوائي للجلوكوز(بدون O2) بسبب عدم وصول
كميات كافية من الدم المحمل بالاكسجين.
● انواع الذبحة الصدرية :
1- الذبحة
الصدرية المستقرة:
تسمى ايضا (الذبحة الكلاسيكية أو تصلب الشرايين )
الإصابة بها شائعة جدا عند
كثير من الناس
سببها : تصلب في الشريان التاجي coronary artery
أعراضها : يزداد الألم عند
بذل جهد ويقل عند الراحة
2- الذبحة
الصدرية الغير مستقرة :
ويعد هذا النوع أخطر من النوع
السابق حيث انها تحدث في أوقات غير متوقعه
حتى في أوقات الراحة ويستمر لفترة طويلة
وغير مرتبطة بعمل مجهود بدني
كبير .
سببها : خثرات صغيرة متحركة (كتل من تجلطات
الدم الصغيرة ) غير ساده للشريان التاجي لأنها غير ملتصقة بالجدار للشريان .
وفي حالة حدوث انسداد بشكل كامل لشوربات قد تؤدي
الى احتشاء عضلة القلب (MI) وهذا يؤدي الى تموت جزء من القلب
3- الذبحة
الصدرية المتغيرة :
أو ما تعرف باسم الوعائية التشنجية (Vasospastic)
وهذا النوع يعتبر نادر
الحدوث .
سببها : هو زيادة في عدد
مستقبلات ألفا 1 في الشريان التاجي
كذلك قد يحدث الألم حتى في وقت
الراحة بسبب انقباض الشريان التاجي
●
أعراض
الذبحة الصدرية
1- ألم
حاد في الصدر..chest pain
2- الم
في الكتف الى الذراع ..shoulder and
arm pain
3-الشعور
بالدوار و التقيؤ..nausea and vomiting
4- تعب
واجهاد بسبب قلة الاكسجين.hypoxemua
5- ضيق
نفس hyperventilation
● ما هي الأدوية التي تساعد على علاج الذبحة الصدرية:
1-نيتروجلسرين
nitroglycerin : يساعد على توسيع الشريان وتتسم بمفعولها السريع جدا لذلك يتم استخدامه في
حالات الطوارئ وهو يأتي على شكل خية تحت اللسان .
2-حاصرات
بيتا B blocker :
يساعد هذا الداء على تقليل
تأثير هرمون الأدرينالين أو الإبينفرين epinigrine المسؤول عن زيادة ضربات القلب وتسارع التنفس
وبالتالي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم .
3-أدوية
السيولة ومنها الأسبرين aspirin تساعد على
تقليل تكون الجلطات وحماية الشرايين من الانسداد والإصابة بنوبة قلبية .
4- قد
يحتاج المريض إلى عمل قسطرة في القلب لحمايته من تمرى الذبحة وربما تتطلب عملية
قلب مفتوح في حالات متقدمة.
● كيفية الوقاية من الذبحة الصدرية :
1- تخفيف
الوزن حيث أن السمنة تعتبر من أشهر الأسباب للإصابة بالذبحة الصدرية .
2- الابتعاد
عن الكوليسترول :
يجب التقليل من الأطعمة الدسمة
والتي تحتوي على نسبة كبيرة من كوليسترول.
3- التوقف عن التدخين
4- المحافظة على ضغط الدم
5- الابتعاد
عن القلق وتخفف التوتر
6- الابتعاد عن المشروبات الكحولية
الكاتبة : روزالين كاتبة
المصدر:
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373