التهاب الخشاء

 

الأنبوب الأنفي المعدي 

ما هو الأنبوب الأنفي المعدي ؟

 ﻫﻮ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺭﻓﻴﻊ ﻳﻤﺮ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ  ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮﻥ ﺃﻥ ﻳﺤﺼﻠﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﺑﺘﻼﻉ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺑﺄﻣﺎﻥ .

• ما هي الأسباب التي توجب تركيب الأنبوب الأنفي المعدي ؟

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻹﻳﺼﺎﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺸﺮﺍﺏ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﻭﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ  ﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ ﻣﺜﻞ :

- ﺣﺎﻻﺕ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺃﻭ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ .

- بعض ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ .

- ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻢ ﻭ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ .

- ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ .

- ﺑﻌﺾ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ .

-  ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺳﺎﻧﻔﻴﻠﻴﺒﻮ  Sanfilippo syndrome.

- ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ .

ﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :

• ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ

•   ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ

•  ﺟﺮﺍﺣﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ

• ﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ  

•  ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ

لكن ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﺍﺋﻢ ﻓﻼ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻟﻤﺪﺓ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ 6 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ .

• الحالات التي تحتاج تركيب أنبوب أنفي معدي :

● ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ الغيبوبة ﺃﻭفقدان الوعي ﺍﻟﺠﺰﺋﻲ .

● ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ .

● ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭ ﺍﻻﻗﻴﺎﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻬﻀﻢ .

● ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻤﻘﺎﻭﻣﺔ العلاج .

● ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ .

• خطوات تركيب الأنبوب الأنفي المعدي :

1- ﻳجب ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺟﻴﺪﺍً ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭ ﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﻗﻔﺎﺯﺍﺕ ﻣﻌﻘﻤﺔ .

2- ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﻰ ﺍﻷﺫﻥ ﺍﻟﻰ ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻭﻭﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ، ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﻃﻮﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺩ ﺍﺩﺧﺎﻟﻪ .

3- ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻃﻴﺐ ﺃﻭﻝ 5 ﺳﻢ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺎﺩﺓ ﻟﺰﺟﺔ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺪﺭ ﻣﻮﺿﻌﻲ ( لوداكيين) ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻧﻒ .

4- ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻃﺮﻑ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻘﻲ ﻋﺒﺮ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻨﻔﺲ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﻳﺢ .

5- ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻭ ﻟﻴﺲ ﺍﻟﻰ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .

6- ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﻋﺪﻡ ﺩﻓﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﻘﻮﺓ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﻟﻒ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻰ ﺟﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ ﻭﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﺑﻠﻄﻒ .

7- ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺷﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻜﺤﺔ ﺃﻭ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮﻥ ﻭﺟﻬﻪ لأن ذلك يدخل على انك ادخلته في القصبة وليس المرئ وقد يتسبب في اختناقه .

8- ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻭﺻﻮﻝ ﻃﺮﻑ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻔﻂ ﻋﻴﻨﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﻘﻨﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻸﻧﺒﻮﺏ ﻭ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺴﺤﻮﺏ ﺣﻤﻀﻲ ، أو عن طريق إجراء صورة شعاعية. 

9- ﻳﺘﻢ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻒ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺷﺮﻳﻂ ﻻﺻﻖ .

• أنبوب التغذية للاطفال :

ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﺑﺎﻟﻤﺦ ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺻﺎﺑﺎﺕ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺧﺘﻨﺎﻕ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺴﺮﺏ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ، ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺳﻮﺀ ﺗﻐﺬﻳﺔ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻌﺪ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ، ﺍﻟﻨﻤﻮ، ﻭ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ . ﻭ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻋﺪﺓ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ، ﻣﻨﻬﺎ : ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻻﺭﺗﺠﺎﻉ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﻟﻠﻤﻌﺪﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻀﻴﻴﻖ ﻓﻢ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺟﺮﺍﺣﻴﺎً ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻳﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ .

• أنبوب التغذية لكبار السن :

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺘﻮﺻﻴﻞ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺧﺎﺻﺔً ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺍﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪﺓ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﻤﻨﻌﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻮ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻻﻧﻔﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ .

• مضاعفات تركيب الأنبوب الأنفي  المعدي :

•  ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ .

• ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ .

•  ﺍﻟﺮﻋﺎﻑ .

ﻭﻗﺪ ﺗﺤﺪﺙ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ أكثر ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺗﺤﺪﺙ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻭﺗﺸﻤﻞ :

1- ﺛﻘﺐ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ .

2- ﺷﻔﻂ ﺭﺋﻮﻱ .

3- ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺎﻟﺨﻄﺄ ﺍﻟﻰ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ .

• الحالات التي يمنع فيها استخدام الأنبوب الأنفي المعدي 

- ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎبين ﺑﻜﺴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ ﻷﻧﻪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .

- ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ مثل ﺪﻭﺍﻟﻲ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻓﻼﺑﺪ ﻣﻦ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺩﺧﺎﻟﻪ .

• ﻓﻐﺮ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ :

ﻳﺘﻢ ﺍﺟﺮﺍﺋﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺑﻬﺪﻑ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ، ﻭ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺭﺗﻖ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﺍﻟﻨﻘﺺ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺍﻓﻖ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ، ﻭ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺷﻖ ﻟﻠﻤﻌﺪﺓ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ، ﻭ ﻣﻦ ﺛﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻖ ﺍﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﺣﺪﺍﺙ ﺷﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ، ﻭ ﻳﺘﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﻭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭ ﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻮﺟﻴﻬﻪ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻔﺘﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻏﻮﺑﺔ، ﻭ ﺗﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺗﻤﻨﻌﻬﻢ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ والقدرة على بلعه ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ .

الكاتبة :روزالين كاتبة

المصدر:

https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/home-enteral-nutrition/about/pac-20384955