أهم تسعة أدوية من أدوية الطوارئ
ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ اﻹﺳﻌﺎﻑ
أولا : أﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Bradycardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
( 2 ) ﻳﻘﻠﻞ من ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
( 3 ) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
يستعمل الأتروبين عند حدوث :
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) Bradycardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ
●
ﺍﻵﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tachycardia
(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 4 ) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 5 ) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
( 6 ) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ :-
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
- ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )
ثانيا : ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
- ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ
ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
-:
يستعمل الدوبامين عند حدوث :
( 1 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema
●
ﺍﻵﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tachycardia
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯم أخذها بالاعتبار:-
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻋﻤﻞ E.C.G تخطيط القلب الكهربائي
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
الحقن الوريدي ( I.V )
ثالثا : ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
-:
يستعمل الدوبامين عند حدوث :
( 1 ) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
( 2 ) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
( 3 ) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ
●
ﺍﻷﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 3 ) ﻏﺜﻴﺎﻥ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯم مراعتها عن الاستخدام :-
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
( 2 ) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) مراقبة ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ( ﺍﻟﺒﻮﻝ )
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
حقن الوريدية ( I.V )
رابعا : ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
- ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
:-
يستعمل الأدرينالين في الحالات
التالية :
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ allergic shock
●
ﺍﻷﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia
(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 3 ) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ
( 4 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ضربات القلب وملاحظة أي عدم انتظام فيها Arrhythmia .
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
-الحقن
الوريدي ( I.V )
خامسا : ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 )تنظيم ضربات القلب Antiarrhythmic
(2) مخدر
موضعي Local Anesthesia
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
-:
( 1 ) عند عدم ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ
ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular
Arrhythmia
●
ﺍﻵﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺩﻭﺧﻪ
( 2 ) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ
( 3 ) ضعف ﺍﻟﺴﻤﻊ
( 4 ) فقدان ﺍﻟﻮﻋﻲ
( 5 ) صعوبة ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(3) يجب
ﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ شعر بدوار ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
-الحقن
الوريدي ( I.V )
سادسا : ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ
ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
( 2 ) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia اي عدم وصول الدم بشكل كافي للقلب (ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ)
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
:-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ
( 2 ) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
●
ﺍﻷﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 2 ) ﺻﺪﺍﻉ
( 3 ) ﺩﻭﺧﻪ
( 4 ) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
( 5 ) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ
( 6 ) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
-
ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
سابعا : ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxin :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
:-
(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ
●
ﺍﻷﺛﺎﺭ
ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺻﺪﺍﻉ
( 2 ) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
( 3 ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
( 3 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ
:-
-الحقن
الوريدي ( I.V )
ثامنا : ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Inderal :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
( 1 ) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ
ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) يقوم بتقليل ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
:-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina
(2) في
حالة ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ
ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )
(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
( 2 ) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
●
ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
-الحقن
الوريدي ( I.V )
تاسعا : ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛاينيز Streptokinase :
●
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
- ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ
ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ
●
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ
:-
(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism
(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I
(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T
●
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
-
ﺍﻟﺤﺴﺎﺳيه
●
طريقة الإعطاء :
-الحقن
الوريدي IV
بعض الأدوية الأخرى الشائع استعمالها في الطوارئ:
●
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ
Aminophylline
●
ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ –
ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
●
ﻻﺯﻛﺲ Lazix
●
ﺃﺩﻻﺕ Adalat
●
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
●
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metoclopramide
●
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decor , Dexamethasone
●
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ
Hydrocortisone
●
ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
●
ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
●
ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ
ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate
الكاتبة : روزالين كاتبة