لدغات الحشرات

 

دواء ايزوميبرازول  Esomeprazole

هو دواء يستخدم  لتثبيط عمل مضخة البروتون PPI مما يعطل عملية تشكيل الحمض الهيدروكلوريك HCl و افرازه في المعدة.

  يستخدم لعلاج مرض الارتداد  المعدي المريئي ( GERD) في المرضى الذين يعانون من تهيج المريء و يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء عمليات مثل التنظير.

• تصنيف الدواء :

•  مثبطات مضخة البروتون ppi

•  الفئة :

•  أمراض الجهاز الهضمي

• الاسماء التجاريه

• ESOprazol

• Nexium

•  الأشكال الدوائية :

•  كبسولات :20 mg ,40 mg 

•  حبيبات للحل (للتناول عن طريق الفم): 10 و 20 mg/كيس 

• مسحوق للحقن: 20 و 40 mg

• التخزين :

 يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة و الضوء و الحرارة في عبوة محكمة الاغلاق.

• دواعي الاستخدام :

•   قرحة المعدة peptic ulcer

•  قرحة الاثني عشر duodenal ulcer

• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية H-pylori.

• قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

• مرض الارتداد المعدي المريئي (الارتجاع المريئي )

(GERD)

• الحالات المتميزة بفرط في افراز المعدة مثل متلازمة زولينجر-أليسون Zollinger-Ellison syndrome.

•  التهاب المريء التآكلي Reflux esophagitis

• المعالجة طويلة المدى للمرضى الذين شفوا من التهابات المريء Esophagitis بغرض منع الانتكاس.

• موانع الاستخدام :

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للازومبرازول أو لأي من العلاجات الأخرى المشابهة (مثل الأوميبرازول، الرابيبرازول، البانتوبرازول،  اللانسوبرازول) أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج .

• الاحتياطات الواجب مراعتها قبل الاستخدام :

• أثناء الحمل :

فئة السلامة أثناء الحمل  "B" حيث  لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين ولكن  يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

• أثناء الرضاعة: 

 من غير المؤكد ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم أو لا و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

• الأطفال:

           لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال من عمر أقل من 1 سنة

• الاعراض الجانبية :

• ألم في البطن

• انتفاخ البطن بسبب الغازات

• صداع

• ألم في الصدر

• ارتفاع ضغط الدم

• طفح جلدي 

• دوار وتشوش

• غثيان وتقيؤ

• نقص فيتامين B12

• نقص المغنيسيوم في الدم

• عسر الهضم 

• اسهال أو امساك.

الاستخدام الطويل لدواء ايزوميبرازول Esomeprazole قد يسبب العديد من المشاكل :

1- التهاب المعدة الضموري Atrophic Gastritis :

 قد يسبب استخدام العلاج لفترات طويلة التهاب المعدة الضموري، خاصة في المرضى المصابين بجرثومة المعدة (البكتيريا الملوية البوابية)H-pylori

2- سرطان المعدة:

قد تسبب أورام المعدة آلاماً مشابهة لآلام الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة و قد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر في عملية التشخيص لذلك يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم قبل البدء بالمعالجة.

3-نقص المغنيسيوم :

      قد يسبب استخدام العلاج لفترات طويلة أكثر من ثلاثة أشهر  في نقص المغنيسيوم، خاصة في المرضى الذين يتناولون علاج الديجوكسينDigoxin  أو مدرات البول.

4- أمراض الكبد :

     قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكبد و في حال ملاحظة أي أعراض جديدة غير مفسرة مثل البقع السوداء على الجسم  أَو قيئ بلون القهوة أو عدم ملاحظة أي تحسن في الأعراض فيجب مراجعة الطبيب.

        

• التداخلات الدوائية :

يمنع الاستخدام المتزامن للـــ Esomeprazole مع الادوية التالية:

• الأتازانفيرAtazanvir

•  الكلوبيدوغريل Clopidogrel

• الدابسون Dapsone

•  الديجوكسينDigoxin

• الإندينافير Indinavir

• الإيتراكونازول Itraconazole

• الكيتوكونازول Ketoconazole

•  نيموديبين Nimodipine

• الامبيسلين Ampicillin

• السيفبودوكسيمCefpodoxime

•  السيفيوركسيمCefuroxime

•  الكلوبرام Clopram

•  الدكتور ميثورفان dextromethorphan

•  الحديد

•  الميثوتريكساتamethopterin

الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر :https://altibbi.com/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%85%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84-%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A