لدغات الحشرات

 

• نقل الدم 

 تتضمن عملية نقل الدم القيام بنقل الدم بكامل مكوناته أو القيام بنقل أجزاء ومكونات معينة منه إلى جسم المصاب تبعًا لحالته وتتم العملية بطريقة سلسة ودون أن تحصل  تعقيدات في غالبية الأحيان.

• مخاطر نقل الدم :

قد يتسبب نقل الدم في بعض الحالات مجموعة من المضاعفات والمخاطر الصحية وفي ما يأتي قائمة بأهمها:

1-انتقال الأمراض والعدوى:

رغم أن هذا النوع من مخاطر نقل الدم نادر الحدوث إلا أنه يبقى احتمالًا واردًا .

ومن هذه الأمراض تنتقل عبر عمليات نقل الدم:

• مرض كروتزفيلد جاكوب (Creutzfeldt-Jakob disease) هو مرض نادر يصيب الدماغ .

• مرض شاغاس. (Chagas disease) هو مرض ينتشر وينتقل عن طريق الطفيليات.

• مرض الزهري هو أحد الأمراض المنقولة جنسيًا وهو يتسبب في ظهور تقرحات مؤلمة في المنطقة الحساسة وفي الفم.

• وهناك مجموعة أمراض أخرى ومن أشهرها هذه الأمراض ما يأتي:

• مرض الهربس 

• مرض الإيدز 

• مرض التهاب الكبد الوبائي من النوع ج 

• مرض الملاريا 

•  مرض لايم 

•  داء الفيروس المضخم للخلايا 

2- الإصابة برد فعل تحسسي:

أحد مخاطر نقل الدم هو الإصابة برد فعل تحسسي حيث في بعض الحالات قد يبدي الجسم رد فعل تحسسي تجاه الدم المنقول حتى إن كان الدم المنقول من نفس فصيلة دم المريض.

 في هذه الحالة قد تظهر على المريض في أثناء عملية نقل الدم أو بعدها أعراض معينة مثل :

• طفح جلدي وحكة.

•  صعوبة في التنفس.

•  ألم في الصدر أو الظهر.

•  خفقان في القلب.

•  هبوط ضغط الدم.

•  غثيان.

•  حمى وقشعريرة .

تتراوح حدة رد الفعل التحسسي بين الطفيف والخطير وفي بعض الأحيان من الممكن علاج رد الفعل التحسسي عن طريق إعطاء المريض مضادات الهستامين (Antihistamines).

لماذا يتم استخدام منتجات الدم عوضا عن الدم الكامل في عمليات نقل الدم :

من المعروف أن لكل جزء من الدم وظيفة مختلفة لذلك يعتبر تفكيك الدم إلى أجزاء يتيح للمريض أن يحصل فقط على الجزء أو الأجزاء المعينة من الدم التي يحتاجها وهكذا يمكن أن يستخدم الدم المتبرع به لعدة مرضى.

• منتجات الدم :

 هناك نوعين رئيسيين من منتجات الدم:

• مكونات الدم.

• منتجات بروتين البلازما.

تصنع مكونات الدم من دم متبرع واحد وتجمع منتجات بروتين البلازما من مجموعة من المتبرعين بالدم .

أولا :مكونات الدم : 

الدم الكامل هو دم متبرع به من قبل متبرعين بالدم و يتكون الدم الكامل من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وهي خلايا مختلطة مع البلازما التي هي سائل أصفر باهت.

مكونات الدم هي منتجات الدم التي يتم تصنيعها من الدم المأخوذ من متبرع واحد وهي :

1- خلايا الدم الحمراء.

تستخدم خلايا الدم الحمراء لنقل الاوكسجين الى جميع أجزاء الجسم ، حيث  تحمل خلايا الدم الحمراء الاوكسجين في الدم الى جميع أجزاء الجسم، يمكن للمريض الحصول على نقل خلايا الدم الحمراء إذا كان المريض قد خسر كمية كبيرة من الدم أو يعاني من فقر الدم ، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم يكون لديهم نقص في عدد خلايا الدم الحمراء.

2- الصفائح الدموية.

الصفائح الدموية تساعد الدم على التكتل (تخثّر) بواسطة الالتصاق بالأوعية الدموية التي قطعت. قد ينزف المريض ويحتاج الى نقل الصفائح الدموية إذا كان لديه عدد قليل من الصفائح الدموية او إذا كان لديه  خلل في وظيفة الصفائح الدموية .

3- البلازما.

هي الجزء السائل من الدم الذي يحتوي على بروتينات الدم  مثل عوامل التخثر.

تجعل عوامل التخثر الدم  يتكتل و يتوقف عن التدفق خارج الاوعية الدموية التي قطعت.

4- البلازما المجمدة و الرسابة البردية.

 تصنع من البلازما وهي تستخدم لعلاج المرضى الذين ليس لديهم نقص في عدد عوامل التخثر في دمهم.

• البلازما المجمّدة لديها كل عوامل التخثر.

تصنع الرسابة البرْدية من البلازما المجمّدة وتحتوي على الفيبرينوجين بشكل رئيسي ويحتوي ايضا على العامل الثامن وعامل ڤون ويلبراند.

 الفيبرينوجين والعامل الثامن يساعدان على صنع خثرة الدم. عامل ڤون ويلبراند يساعد على التصاق الصفائح الدموية في الأوعية الدموية التي قطعت. 

ويعتبر الاستخدام الرئيسي لرسابة البرْدي هو أن يستعمل كبديل الفيبروجين.

ثانيا :منتجات بروتين البلازما :

منتجات بروتين البلازما هي مشتقات الدم التي يتم تجميعها من البلازما المأخوذة من دم مجموعة من المتبرعين.

تخلط البلازما ثم تفكك الى اجزاء مختلفة وهذه العملية تسمى عملية تجزئة البروتين.

تتم معالجة منتجات بروتين البلازما بالحرارة أو المواد الكيميائية لقتل الفيروسات في الدم الذي تسبب امراض مثل: 

• الإيدز والتهاب الكبد باء والتهاب الكبد سي.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من منتجات بروتين البلازما:

1- الزلال :

يوسع حجم الدم وينقل للمريض في حال:

• قد خسر دماً كثيرا. 

• لديه ضغط الدم منخفضاً جداً.

• الحروق.

• 
  

2- مركزات العوامل:

تستخدم مركزات العوامل لمنع أو للسيطرة على النزيف. إذا كان المريض لا يملك ما يكفي من عوامل التخثر في الدم فإنه قد يحصل على نقل مركزات العامل.

 ان ما يلي هي قائمة من مركزات العامل التي يمكن أن يحصل عليها المريض:

• العامل الثامن والعامل التاسع و تصنع هذه العوامل في المختبر وتسمى العوامل المشوبة وهي ليست مصنوعة من البلازما المتبرع بها.

• العامل الثالث عشر.

• عامل ڤون ويلبراند.

• مضاد الثرومبين الثالث.

3- الغلوبيولين المناعي:

يحتوي الغلوبيولين المناعي على الأجسام المضادة التي تستخدم لمكافحة العدوى. ويمكن إعطاء طفلك هذه الجلوبيولينات المناعية عن طريق إبرة في العضل:

• غلوبيولين المصل المناعي.

• الغلوبيولين المناعي النطاقي الحماقي.

• الغلوبيولين المناعي التهاب الكبد باء.

• الغلوبيولين المناعي الكزاز.

ويمكن إعطاء المريض هذه الجلوبيولينات المناعية عن طريق إبرة في الوريد.

الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر :https://www.webteb.com/articles/%D9%85%D8%AE%D8%A7%D8%B7%D8%B1-%D9%86%D9%82%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85-%D9%82%D8%A7%D8%A6%D9%85%D8%A9-%D8%A8%D8%A7%D9%87%D9%85%D9%87%D8%A7_24435