لدغات الحشرات

العصب الثلاثي التوأم Trigeminal neuralgia 

 

هو التهاب في اعصاب الوجه التي تقوم بنقل الاحساس من الوجه الى الدماغ ويسبب ألم شديد يحدث على شكل نوبات تصيب منطقة الوجه ويستمر لعدة ثوان في كل نوبة  وتوصف النوبة كضربة كهربائية في المكان المصاب وقد تحدث النوبة خلال فترات قصيرة او متباعدة  

 

 

 

 

أسباب العصب الثلاثي التوأم  

•  تلف في  العصب الثلاثي بسبب ضغط احد الاوعية عليه   

• وجود ورم يشكل ضغط على العصب  

• التصلب اللويحي بسبب فساد الغمد المياليني  

• السكتة الدماغية او اصابات بسبب الجراحة  

• قد يظهر مرض العصب الثلاثي التوأم لأسباب مجهولة أحياناً  

 

اعراض العصب الثلاثي التوأم  

 

• نوبات ألم شديدة تشبه الوخز او الصدمة الكهربائية  

• الم عند لمس الوجه او عند التحدث  

• الشعور بالحكة الشديدة قبل نوبات الالم  

• الم في جهة واحدة من الوجه وغالباً يكون حول العين والخد  

• تركز الالم في  نقطة واحدة او انتشاره في اكثر من مكان  

• زيادة حدة النوبات مع مرور الوقت  

 

محفزات ألم العصب الثلاثي التوأم  

• لمس الوجه  

• تنظيف الاسنان  

• حلاقة الوجه  

• المشروبات الباردة او الساخنة  

• الابتسام والتحدث  

• وضع المكياج  

 

 

 

مضاعفات  الاصابة بالعصب الثلاثي التوأم  

 

• انخفاض جودة النوم  

• فقدان الوزن بسبب الخوف من الاكل  

 

 

 

 

تشخيص العصب الثلاثي التوأم  

 

1. وصف المريض للألم :  يساعد معرفة مكان الالم والمحفزات التي تسببه في تشخيص الحالة  

2. الفحص العصبي :  لتحديد مكان الالم بشكل دقيق يضغط الطبيب على بعض المناطق في الوجه وتساعد ردود فعل المريض في معرفة ماإذا كان الالم ناتج عن ضغط على العصب الثلاثي التوأم او سبب اخر  

3. التصوير بالرنين المغناطيسي : يتم من خلال حقن صبغة في الاوعية الدموية لاظهار تدفق الدم خلال الفحص لمعرفة ماإذا كان التصلب المتعدد هو السبب  

 

 

 

علاج العصب الثلاثي التوأم  

يتم العلاج بعدة طرق :  

1. الادوية : هنالك العديد من الادوية التي تساعد في علاج هذه الحالة مثل :  

• مضادات الاختلاج : تعد فعالة في علاج هذه الحالة مثل الكاربامازبين واللاموتريجين  

• مرخيات العضلات : مثل باكلوفين بشكل منفرد او مع مضادات الاختلاج  

• حقن البوتوكس : تساعد في التخفيف من الالم لدى الاشخاص اللذين لم يستجيبو للعلاج  

 

 

2. الجراحة : تشمل خيارات الجراحة التي تساعد في تخفيف الالم مايأتي  

• جراحة لتخفيف الضغط على العصب الثلاثي : حيث يتم تغيير مكان الاوعية الدموية التي تضغط على العصب الثلاثي  

• الجراحة الاشعاعية : من خلال تركيز حزمة من الاشعاعات على العصب الثلاثي للتخلص منه بشكل كامل  

• الاستئصال بالاشعة الراديوية :  يتم من خلالها ايقاف ايصال إشارات الالم الى الدماغ و تستخدم هذه العملية عند المرضى اللذين يعانون من الام شديدة ويعانون من تصلب لويحي او امراض اخرى