لدغات الحشرات

 

داء مينيير   Meniere disease  
 

 

هو إضطراب  مزمن في الاذن الداخلية  يصيب الانسان في منتصف العمر ويشخص لدى النساء أكثر من الرجال وأغلب الاحيان يتعذر تشخيص المرض في مراحله الاولى اذ لا تظهر اي أعراض في بداية الاصابة  

 

 

اسباب داء مينيير  

لا يوجد سبب واضح للاصابة بالمرض ، ولكنه يعود الى تجمع السوائل في الاذن الداخلية ، وهناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الاصابة مثل : 

1. وجود العامل الوراثي  

2. التصريف غير الصحيح للسوائل  

3. العدوى الفيروسية  

4. اضطرابات في جهاز المناعة  

 

 

اعراض داء مينيير  

1. ضعف السمع : يعد اول علامات الاصابة بالمرض ، اذ يبدأ سمع المريض بضعف مفاجئ وأحياناً يحدث ضعف السمع خلال ساعات قليلة ، ويحدث في اذان واحدة او في كلتا الاذنين  

2. نوبات من الدوار : يكون المرض صعباً حين يصاحبه الدوار ويبدأ بنوبة واحدة  وتزداد شدتها مع مرور الوقت ،  وتكون نوبة الدوار على شكل الاحساس بالدوران او الشعور بالدفع او الشد وفي حالات نادرة يعاني المريض من الهبوط المفاجئ مما يتسبب بسقوطه ،ويستمر الشعور بالدوران من يوم واحد حتى عدة ايام وعندما يصل الدوار الى ذروته يبدأ بالتلاشي  

3. الطنين : يبدأ الطنين في جهة واحدة ويزداد خلال ايام وبعدها يبدأ بالتلاشي  

4. الاحساس بانسداد في الاذن وزيادة الضغط فيها  

5. هناك اعراض اقل شيوعاً من الاعراض السابقة مثل الخوف والقلق ، رؤية ضبابية ورجفة في العين ، غثيان ، تعرق ، خفقان  

 

 

 

 

مضاعفات داء مينيير  

• فقدان السمع  

• نوبات الدوار المفاجئة  

 

 

تشخيص داء مينيير  

1. فحص نوبات الدوار : يتعرض المريض لنوبة تستمر 30 دقيقة ولا تتجاوز 12 ساعة  

2. فحص فقدان السمع : يتم تشخيصه من خلال تقييم القدرة على سمع الاصوات بدرجات مختلفة ومدى التمييز بين الكلمات المتشابهة صوتياً  

3. تخطيط الرأرأة بالفيديو : يقيم هذا الفحص وظيفة التوازن من خلال تقييم حركة العين اذ ان المستشعرات الخاصة بالتوازن في الاذن الداخلية ترتبط بالعضلات التي تتحكم في حركة العين ويمكنك هذا الارتباط من تحريك الرأس مع ابقاء العينين مركزتين على نقطة معينة  

4. فحص الجهد العضلي بالتحريض الدهليزي :  يظهر تغيرات  الاذن المصابة كذلك وكذلك يمكن متابعة المرض من خلال هذا الفحص  

5. فحص الكرسي الدوار : يقيس عمل الاذن الداخلية استناداً الى حركة العين ، حيث يجلس المريض على كرسي دوار يتحكم به الكمبيوتر يحفز الاذن الداخلية  

6. تصوير وضعية الجسم : يكشف اجزاء نظام التوازن في الجسم كالرؤية او وظيفة الاذن الداخلية حيث يرتدي المريض حزام امان ويقف بقدمين حافيتين على منصة ويحافظ على التوازن بظروف مختلفة  

7. تخطيط كهربائية القوقعة : يختبر استجابة الاذن الداخلية للأصوات ويحدد ماإذا كان هناك تراكم غير طبيعي للسوائل  

8. فحوصات اخرى : يجرى عدة فحوصات دم وفحوصات تصويرية لاستبعاد الاصابة بامراض اخرى  

 

 

علاج داء مينيير  

هدف العلاج هو خفض الضغط داخل الاذن من خلال مايأتي :  

1. تناول الادوية المعدة لامتصاص السوائل من الجسم مثل مدرات البول  

2. اللجوء للجراحة لتصريف السوائل الزائدة في الاذن الداخلية  

3. في الحالات المتقدمة يتم استخدام ادوية موضعية تؤثر سلباً على عمل الخلايا الدهليزية  

4. قطع عصب التوازن : وهذا اجراء صعب يندر فعله  

 

نصائح للتقليل من خطر داء مينيير  

• تجنب الحركات المفاجئة وطلب المساعدة في المشي أثناء نوبة الدوار  

• الابتعاد عن التلفاز والاضواء القوية لانها تزيد من شدة الاعراض  

• تجنب قيادة السيارة او تسلق الجبال  

• عند بدء الاعراض يجب ان يبقى المريض ساكناً  

• المحافظة على نظام غذائي صحي والتقليل من نسبة الاملاح  

• الاستعانة بالاجهزة السمعية التي تساعد على تقوية سمع الاذن المصابة  

• ممارسة تمارين التوازن