%20(1)%20(1).png)
الساركويد Sarcoidosis
يتمثل بنمو التجمعات الدقيقة للخلايا الالتهابية او ماتسمى بالاورام الحبيبية في اي جزء من الجسم ، ويعد التلف الذي يحصل في النسيج المصاب هو عبارة عن ورم حبيبي يتألف من خلايا شبيهة بالظهارية ومرتبة بشكل معين وقد تختفي هذه الاورام او تتحول الى نسيج ندبي
المناطق المعرضة للأصابة بالساركويد
- الرئتين.
- الجلد.
- العينين.
- العظام.
- الغدد اللعابية.
- العقد اللمفاوية.
- الكبد.
- الطحال.
- الجهاز العصبي المركزي.
- القلب.
- المفاصل.
- الكلى.
- الجهاز الهضمي.
اسباب مرض الساركويد
لم يعرف الى الآن السبب الدقيق للمرض ولكن يعتقد انه ناتج عن تلوث بكتيري او فايروسي ، او خلل في جهاز المناعة اذ يحدث تغير في انواع وعدد الخلايا اللمفاوية في الدم ، اذ يحفز الجهاز المناعي ليعطي ردود فعل مبالغ فيها وتبدأ الخلايا المناعية في التجمع على شكل التهاب
اعراض مرض الساركويد
تختلف الاعراض حسب العضو المتضرر ، وفي بعض الاحيان لا تظهر اعراض على المصاب ، او قد تتطور الاعراض تدريجياً ، وقد تظهر الاعراض فجأة وتختفي بعد ذلك بنفس السرعة
1. أعراض عامة
يُمكن أن يَبدأ الساركويد بهذه العلامات والأعراض:
- الإرهاق
- تورُّم العقد اللمفاوية
- فقدان الوزن
- ألم وتورُّم في المفاصل، مثل الكاحلين
2. أعراض الرئة
يؤثر الساركويد على الرئتين وقد يسبب لهما مشاكل، مثل:
- كحة جافة مزمنة
- ضيق النفس
- صفير الصَّدر
- ألم الصدر
3. أعراض البشرة
قد يسبِّب الساركويد مشاكل في الجلد، والتي قد تشمل:
- طفحًا من النتوءات الحمراء أو الأرجوانية المائلة للحمرة تقع عادةً على قصبة الساق أو الكاحل، وقد تكون دافئة ذات ملمس طري
- قُرحًا مشوَّهة (آفات) على الأنف، والوجنتين، والأذنين
- تغيُّرًا في بعض مناطق الجلد بأن تصير أغمق أو أفتح
- نموًّا غير طبيعي تحت الجلد (عُقيدات)، لا سيما حول الندوب أو الوشوم
4. أعراض العين
يمكن للساركوما إصابة العينين دون ظهور أي أعراض؛ لذا فمن المهم فحص العينين بانتظام. عندما تظهر العلامات والأعراض على العينين، فهي تتمثل غالبًا في:
- تَغَيُّم الرؤية
- ألم العين
- حرقة أو حكَّة أو جفاف العينين
- احمرار شديد
- الحساسية ضد الضوء
5. اعراض القلب
- ألم الصدر
- ضيق النفس
- فقدان الوعي
- الإرهاق
- عدم انتظام نبضات القلب)
- سرعة أو اختلاج نبضات القلب
- التورم الناتج عن زيادة السوائل (استسقاء)
ويمكن ان يضر الساركويد الجهاز العصبي والكبد والطحال والعظام والعضلات والمفاصل والكليتين والعقد اللمفية واعضاء اخرى
العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بالساركويد
1. التاريخ العائلي : اذا كان هناك شخص في العائلة مصاب فهذا يزيد من خطر الاصابة
2. العِرق. تزيد نسبة إصابة من ينتمون لأصول أفريقية ومن أصولهم تنتمي لمنطقة شمال أوروبا بمرض الساركويد.
3. الجنس : تكون النساء أكثر عرضة للأصابة بالمرض
4. العمر : يصيب المرض جميع الاعمار ولكن عادة ماتظهر الاعراض من عمر 20-60 عام
مضاعفات مرض الساركويد
يسبب الساركويد أحيانًا مشكلات طويلة المدى.
1. الرئتان. يمكن أن يؤدي الساركويد الرئوي المتروك دون علاج إلى التندب الدائم في رئتيك (التليف الرئوي) مما سيجعل من الصعب التنفس وسيتسبب أحيانًا في الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي.
2. العينان. يمكن أن يؤثر الالتهاب في أي جزء من العين تقريبًا وقد يتسبب في تلف الشبكية، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بالعمى. نادرًا ما يسبب الساركويد أيضًا إعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.
3. الكلى. يمكن أن يؤثر الساركويد على كيفية تعامل جسمك مع الكالسيوم والذي قد يؤدي إلى الإصابة بحصوات الكلى وانخفاض وظائف الكلى. ونادرًا ما يؤدي هذا إلى فشل الكلى.
4. القلب. ينتج عن الساركويد القلبي الإصابة بأورام حبيبية في القلب، والتي يمكن أن تعوق نُظم القلب، وتدفق الدم، ووظيفة القلب الطبيعية. وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة، في بعض الحالات النادرة.
5. الجهاز العصبي. يصاب عدد قليل من الأشخاص المصابين بالساركويد بمشكلات متعلقة بالجهاز العصبي المركزي عند تكوين الأورام الحبيبية بالدماغ والنخاع الشوكي. فمثلاً، يمكن أن يسبب الالتهاب في أعصاب الوجه، شلل الوجه.
تشخيص مرض الساركويد
يصعب تشخيص مرض الساركويد لانه عادة ينتج عنه اعراض طفيفة عند المراحل المبكرة من الاصابة وحين ظهور الاعراض تكون مشابهه لاعراض الاضطرابات الأخرى ،
في البداية يقوم الطبيب بالفحص البدني ويسأل المريض على الاعراض التي تظهر عليه ويبحث عن التورم في العقد اللمفاوية ، ويوصي الطبيب بالفحوصات التالية :
• فحوصات الدم والبول لتقييم حالتك الصحية العامة، ومدى كفاءة عمل الكُلى والكبد
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص الرئتين والقلب
• فحص الصدر بالتصوير المقطعي المحوسب لفحص الرئتين
• اختبار وظائف الرئة لقياس حجم الرئة وكمية الأكسجين التي تنقلها الرئة إلى الدم
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) لاكتشاف مشاكل القلب ورصد حالة القلب
• اختبار العين لفحص مشكلات الإبصار التي قد تنتج عن الساركويد
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا بدا أن الساركويد يصيب القلب والجهاز العصبي المركزي
الخزعة : يطلب الطبيب عينة صغير من المريض للبحث عن الاورام الحبيبية الشائع مشاهدتها في هذه الحالة
علاج مرض الساركويد
لا يوجد علاج معروف للمرض وفي بعض الحالات يختفي من تلقاء نفسه اي و قد لا يحتاج المريض علاج على الاطلاق ادا لم تظهر اي اعراض او كانت الاعراض طفيفة
الأدوية
إذا كانت الاعراض شديدة أو كانت وظيفة العضو مهدَّدة، فمن المحتمل أن تُعالَج بالأدوية. وقد تتضمَّن ما يلي:
1. الكورتيكوستيرويدات. هذه الأدوية القوية المضادة للالتهابات عادةً ما تكون الخط الأول لعلاج الساركويد. في بعض الحالات، يمكن تطبيق الكورتيكوستيرويدات موضعيًّا على المنطقة المصابة – عن طريق كريم لآفة الجلد أو قطرات للعينين.
2. الأدوية التي تقمع نظام المناعة لديك. الأدوية مثل الميثوتركسيت (Trexall) وأزاثيوبرين (إيميوران، أزاسان)، تقلل الالتهاب عن طريق تثبيط الجهاز المناعي.
3. هيدروكسي كلوروكوين. قد يساعد الهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل) في علاج آفات الجلد وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
4. مثبطات عامل نخر الورم ألفا. هذه الأدوية تُستخدَم عادةً لعلاج الالتهابات الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج الساركويد الذي لم يستجِب للعلاجات الأخرى.
الجراحة
ادا تسبب الساركويد في تدمير الرئتين او القلب او الكبد فهناك احتمال اجراء جراحة نقل الاعضاء