متلازمة الهرس:
وهي حالة تنتج نتيجة الضغط الشديد لفترة تتراوح بين ٤-٦ ساعات حيث يتعرض الجسد وخاصة الاعضاء السفلى إلى تلف في العضلات والانسجة نتيجة الزلازل وحوادث السير .
أسباب متلازمة الهرس:
عند بقاء الجسم تحت ضغط شديد ينتج تكسر في العضلات وانقطاع وصول الدم إلى المنطقة المصابة مما يؤدي إلى انبعاث مواد سامة في العضل مسببة مضاعفات شديدة وهو ما يسمى انحلال الريبيدات.
اعراض متلازمة الهرس:
1.حالة انضغاط الأطراف
•قلة التبول.
•التشنجات.
•قلة حجم الدم.
•الإصابة ب hemoglobinuria وهي تحول اللون البول إلى غامق مائل للسواد.
•نقص الكالسيوم في الدم.
•ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتين والفوسفات.
•تنميل وتورم الاطراف.
•القيء والغثيان.
2.حالة انضغاط الصدر والبطن:
•انتفاخ الوجه.
•تمزق الطحال والكبد.
•كسر الأضلاع.
•تجمعات الدم في الرئة والصدر.
•كدمات رئوية.
•مناورة فالسالفا :وهي احتقان الشعيرات الدموية في الرأس وانفجاريها.
•نزيف تحت الملحمية.
تشخيص متلازمة الهرس:
تتم بتوجيه الطبيب لعمل فحوصات تشمل
•مخطط كهربية القلب.
•اجراء اشعة سينية.
•قياس ميوجلوبين البول.
•فحص الدم ويشمل:
１.غازات الدم.
２.انزيمات الكبد.
３.فحص مستوى فوسفات، كالسيوم، بوتاسيوم، كرياتين، كرياتين كيناز الدم.
４.قياس حمض اليوريك في الدم.
مضاعفات متلازمة الهرس:
•انخفاض ضغط الدم.
•الفشل الكلوي.
•الالتهابات.
•تسارع ضربات القلب وتوقفه نتيجة اضطراب عملية الايض.
•الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
علاج متلازمة الهرس:
١ . الانعاش وتشمل:
•التأكد من عملية التنفس.
•فتح القناة الهوائية.
•الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
•التأكد من الدورة الدموية.
•فحص قدرة تحريك الأطراف.
٢ . مراقبة العمليات الحيوية وتشبع الأوكسجين.
٣ . التناوب بوضع محلول ملحي وجلوكوز خاصة في حالة البقاء تحت الضغط اكثر من ٣٠ دقيقة.
٤ .مراقبة عملية خروج البول لتأكد من سلامة الكلى وقد يحتاج البعض إلى عملية غسل الكلى.
٥ .علاج الكسور والرضوض.
٦ .ايقاف النزيف وعلاج الجروح.
٧ .بتر الجزء المصاب خوفا من المضاعفات.
المصادر
Alttibbi