%20(2)%20(1)%20(1)%20(1)%20(1)%20(1).png)
الهربس النطاقي
عدوى فيروسية تسبب طفح جلدي مؤلم يصيب اي مكان بالجسم ويظهر على شكل خط واحد من البثور يغطي الجانب الايمن او الايسر من الجذع وهو ليس مهدداً للحياة ولكن يسبب الام شديدة
ينتج الهربس النطاقي عن الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. ففي حال الإصابة بجدري الماء، يبقى الفيروس في جسمك لبقية حياتك. وبعد سنوات، قد ينشط الفيروس مجددًا ويسبب الهربس النطاقي.
ويكون هذا المرض أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين عامًا، ولكنه يمكن أن يظهر في أي عمر إذا كان الشخص قد أصيب من قبل بجدري الماء.
سير مرض الحزام الناري
تستمر أغلب حالات الإصابة بالحزام الناري مدة 3-5 أسابيع، وعلى الرغم من أن أغلب الحالات تؤثر على المصابين مرة واحدة فقط، إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من عودة أعراض المرض عدة مرات بعد تطوره لديهم لأول مرة، لذلك فإنه من المهم إتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة؛ لتقليل خطر الإصابة بالمرض مرة ثانية.
اعراض الهربس النطاقي
عادة ما تصيب أعراض الهربس النطاقي جزءًا بسيطًا فقط من أحد جانبي الجسم. وقد تشمل هذه الأعراض:
• شعور بالألم أو الحرقة أو الوخز
• الحساسية تجاه اللمس
• طفح جلدي أحمر يظهر بعد بضعة أيام من بدء الألم
• بثور ممتلئة بالسوائل تنفتح وتتكون فوقها قشرة
• الحكة
كما يشعر بعض الأشخاص بما يلي:
• الحمى
• الصداع
• حساسية تجاه الضوء
• إرهاق
عادة ما يكون الألم أول أعراض الهربس النطاقي. وقد يكون الألم شديدًا لدى البعض. وبناءً على موضع الألم، قد يختلط الأمر بينه وبين مشكلات في القلب أو الرئتين أو الكليتين. وبعض المصابين بالهربس النطاقي يشعرون بالألم دون أن يظهر عليهم أي طفح جلدي.
في أغلب الحالات يظهر الطفح الجلدي الخاص بالهربس النطاقي على هيئة شريط من البثور الملتفة حول يسار جذع الجسم أو يمينه. وقد يظهر الطفح الجلدي الخاص بالهربس النطاقي أحيانًا حول إحدى العينين أو على أحد جانبي الرقبة أو الوجه
اسباب الهربس النطاقي
ينتج الهربس النطاقي عن الفيروس النطاقي الحماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. يمكن لأي شخص كان مصابًا بجدري الماء أن يُصاب بالهربس النطاقي. وبعد التعافي من جدري الماء، يمكن أن يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي ويظل خاملاً لسنوات.
في بعض الأحيان ينشط الفيروس مجددًا وينتقل خلال المسارات العصبية إلى الجلد ليُسبب الإصابة بالهربس النطاقي. ولكن، ليس كل من سبق أن أُصيب بجدري الماء سيُصاب بالهربس النطاقي.
فلا يزال سبب الإصابة بالهربس النطاقي غير معروف. وقد يكون بسبب نقص المناعة ضد العدوى مع التقدم في السن. حيث تكثر الإصابة بالهربس النطاقي بين البالغين الأكبر سنًا والمصابين بضعف جهاز المناعة.
الفيروس النطاقي الحماقي هو جزء من مجموعة الفيروسات المسماة فيروسات الهربس. وهي المجموعة نفسها التي تضم الفيروسات التي تسبب قروح الزكام والهربس التناسلي. ويُعرف الهربس النطاقي أيضًا باسم القوباء النطاقية. لكن الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي ليس هو نفسه الفيروس الذي يسبب قروح الزكام أو الهربس التناسلي، الذي يندرج ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا..
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص كان مصابًا بجدري الماء أن يصاب بالهربس النطاقي. وقد أُصيب معظم البالغين في الولايات المتحدة بجدري الماء أثناء طفولتهم. وكان ذلك قبل توفر لقاح الأطفال الروتيني الذي يقي الآن من جدري الماء.
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي ما يلي:
• العمر. يزداد خطر الإصابة بالهربس النطاقي مع التقدم في السن. ويصيب الهربس النطاقي عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. أما من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا فهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أكثر خطورة.
• وجود أمراض أخرى. يمكن للأمراض التي تسبب ضعف الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز والسرطان، أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي.
• علاجات السرطان. يمكن أن يُسبب الإشعاع أو العلاج الكيميائي خفض مقاومة الجسم للأمراض وتحفيز الإصابة بالهربس النطاقي.
• بعض الأدوية. يمكن أن تؤدي الأدوية التي تمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة إلى زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات، مثل بريدنيزون، إلى زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي.
المضاعفات
قد تشتمل مضاعفات داء الهربس النطاقي على الآتي:
• الألم العصبي التالي للهربس. لدى بعض الأشخاص، قد يستمر ألم داء الهربس النطاقي مدة طويلة بعد زوال البثور. ويُسمى هذا المرض بالألم العصبي التالي للهربس. وهو يحدث عند إرسال الألياف العصبية التالفة رسائل ألم مضطربة ومبالِغة من الجلد إلى المخ.
• فقدان الرؤية. قد يسبب الهربس النطاقي داخل العين أو حولها (هربس العين النطاقي) عدوى مؤلمة في العين، ما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
• المشكلات العصبية. يمكن أن يسبب الهربس النطاقي التهاب الدماغ أو شلل الوجه أو مشكلات في التوازن أو السمع.
• عدوى الجلد. إذا لم تعالَج بثور الهربس النطاقي جيدًا، فقد تتحول إلى عدوى جلد بكتيرية.
هل الشخص المصاب ناقل للعدوى ؟
يمكن للشخص المصاب بالهربس النطاقي أن ينقل الفيروس النطاقي الحماقي لأي شخص ليست لديه مناعة ضد جدري الماء. ويحدث ذلك عادة من خلال لمس التقرحات المفتوحة الناتجة عن الطفح الجلدي للهربس النطاقي دون عازل. لكن بمجرد الإصابة بالعدوى، سيصاب الشخص بجدري الماء وليس الهربس النطاقي.
من الوارد أن يكون جدري الماء خطيرًا لبعض الأشخاص. ويظل المصاب به ناقلاً للعدوى حتى تختفي بثور الهربس النطاقي. لذلك تجنب التلامس الجسدي مع أي شخص لم تسبق إصابته بجدري الماء أو لم يتلق اللقاح المضاد لجدري الماء. ويشمل ذلك المصابين بضعف جهاز المناعة والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
التشخيص
يُشخِّص الطبيب الهربس النطاقي عادة بناءً على سوابق الشعور بالألم في جانب واحد من الجسم بالإضافة إلى الطفح الجلدي والبثور الدالة على الإصابة به. وقد يسحب منك الطبيب أيضًا عينة من الأنسجة أو مزرعة من البثور لإرسالها إلى المختبر.
العلاج
لا يوجد علاج للهربس النطاقي حتى الآن. لكن العلاج المبكر باستخدام أدوية مضادة للفيروسات تُصرف بوصفة طبية يمكن أن يزيد من سرعة التعافي ويقلل خطر حدوث مضاعفات. وتتضمن هذه الأدوية ما يلي:
• آسيكلوفير (Zovirax)
• فامسيكلوفير
• فالاسيكلوفير (فالتريكس)
• من الممكن أن يؤدي الهربس النطاقي إلى الشعور بألم شديد، ولذا قد يصف الطبيب أيضًا ما يلي:
• لصيقة كابسايسين الموضعية (Qutenza)
• مضادات التشنج، مثل الغابابنتين (Neurontin وGralise وHorizant)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين
• العوامل المخدرة، مثل الليدوكايين الذي يتوفر على شكل كريم أو جل أو رذاذ أو لصيقة جلدية
• حقنة تحتوي على الكورتيكوستيرويدات وأدوية تخدير موضعي
تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي بشأن الفوائد والآثار الجانبية المحتملة لأي أدوية تُوصَف لك.
يستمر الهربس النطاقي بوجه عام من أسبوعين إلى 6 أسابيع. ويصاب معظم الأشخاص بالهربس النطاقي مرة واحدة فقط. لكن يمكن تكرار الإصابة به مرتين أو أكثر.
الوقاية
قد يساعد لقاح الهربس النطاقي على الوقاية من الإصابة بفيروس الهربس النطاقي. لذا، يجب أن يحصل الأشخاص المؤهلون على لقاح شينغريكس، الذي أصبح متوفرًا في الولايات المتحدة منذ اعتماده من جانب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2017. لم يعد لقاح زوستافاكس متاحًا في الولايات المتحدة، ولكن من المحتمل أن بعض الدول الأخرى ما زالت تستخدمه.
لقاح شينغريكس معتمد وموصى به للأشخاص الذين يبلغون 50 عامًا فأكثر، سواء كانوا قد أصيبوا بالهربس النطاقي من قبل أم لا. ويمكن أيضًا أن يحصل على لقاح شينغريكس الأشخاص الذين حصلوا على لقاح زوستافاكس سابقًا أو لا يعرفون ما إذا كانوا قد أصيبوا بجدري الماء من قبل أم لا.
ويوصى أيضًا بأن يحصل على لقاح شينغريكس الأشخاص الذين يبلغون 19 عامًا فأكثر ولديهم ضعف في أجهزة المناعة بسبب الإصابة بمرض أو أخذ أدوية معينة.
يندرج لقاح شينغريكس ضمن فئة اللقاحات غير الحية التي تصنَّع من مكونات فيروسية. ويؤخذ اللقاح على جرعتين، تفصل بينهما مدة تتراوح بين شهرين وستة أشهر. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح الهربس النطاقي الاحمرار والألم والتورم في موضع الحقن. كما يشعر بعض المصابين بالإرهاق والصداع وآثار جانبية أخرى.
لا يضمن لقاح الهربس النطاقي عدم إصابتك به مستقبلاً. لكنه سيقلل على الأرجح من حدة المرض وشدته. كما أنه سيقلل على الأرجح من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهِربس. تشير الدراسات إلى أن لقاح شينغريكس يحمي الأشخاص من الإصابة بالهربس النطاقي لأكثر من خمس سنوات.
استشر طبيبك بشأن خيارات تلقي اللقاح في الحالات التالية:
إذا أصبت من قبل بتفاعل تحسُّسي تجاه أي مكون من مكونات لقاح الهربس النطاقي
• إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي بسبب الإصابة بحالة مرضية أو أخذ أدوية معينة
• إذا كنت قد خضعت لزراعة الخلايا الجذعية
• إذا كنتِ حاملاً أو ترغبين في الحمل
لا يُستخدَم لقاح الهربس النطاقي إلا كوسيلة للوقاية من الإصابة بالهربس النطاقي. فهو لا يهدف إلى علاج الأشخاص المصابين حاليًا بالمرض.
الهربس النطاقي والحمل
تعد الإصابة بالحزام الناري خلال الحمل أمراً غير شائعاً، ، إلا إنه يمكن أن يكون كما يلي:
يعد أمراً غير مقلقاً في حالة حدوثه، لأنه مرض آمن على صحة الجنين، كما أن الإصابة بجدري الماء لا يشكل أيضاً خطراً على صحة الجنين.
يمكن الحدوث عند النساء اللواتي لم يصبن بمرض جدري الماء، أو يتلقين اللقاح الخاص به من قبل، في حال تعرضهن لاتصال مباشر مع أحد المصابين بجدري الماء أو الحزام الناري النشط، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض جدري الماء، وتطور مرض الحزام الناري يوماً ما.
الهربس النطاقي والرضاعة
يمكن للأم المصابة التي تأخذ الأدوية المضادة للفيروسات الاستمرار في إرضاع طفلها في حال لم تكن تعاني من ظهور طفح جلدي على الثديين، أما في حالة ظهور الطفح الجلدي على أحد الثديين فإنه يوصى بإرضاع الطفل من الثدي غير المصاب، كما توصى الأم باستخلاص الحليب من الثدي المصاب يدوياً أو بالمضخات؛ للحفاظ على تدفق الحليب، وتجنب تطور التهاب الثدي.
ويجب الحرص على تغطية جميع المناطق المصابة بالطفح الجلدي والحبوب جيداً قبل البدء بالرضاعة، وحرص الأم على غسل يديها جيداً طيلة فترة بقاء المرض بحالة فعالة، كما يوصى بمراجعة الطبيب في حال ملاحظة تطور مرض جدري الماء عند الرضيع، حتى وإن كانت الأعراض خفيفة.
الهربس النطاقي وكورونا
على الرغم من أن أعراض كورونا تبدأ بالظهور في الرئتين، إلا أنها يمكن أن تتسبب بظهور أعراض أخرى، تظهر في الجلد مسببة أمراضاً جلدية، على شكل تورم، أو طفح، أو بثور، أو حويصلات. ومن المعروف أن فيروس الحماق النطاقي ينشط في الجلد لدى كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، وبما أن فيروس كورونا يتسبب بإضعاف المناعة خاصة في كبار السن، فإنه قد يزيد من فرصة الإصابة بالحزام الناري.
وبالرغم من أن العلاقة بين الحزام الناري وكورونا غير معروفة تماماً، لكن يعتبر الحزام الناري من المضاعفات المحتملة لفيروس كورونا
هل الحزام الناري يعدي الاطفال؟
على الرغم من أن إصابة الأطفال بالحزام الناري غير شائع، إلا أنه يصيبهم فعلاً في بعض الحالات خاصة الأطفال الأكثر عرضة للإصابة، مثل الذين أصيبوا بجدري الماء قبل إتمامهم للعام الأول، أو الذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء في مراحل متأخرة من حملهن بهم.
على الرغم من أن الأطفال الذين يتلقون لقاح جدري الماء معرضون أيضاً للإصابة بالحزام الناري، إلا أن خطر الإصابة صغيراً مقارنة بالأطفال الذين لم يتلقوا اللقاح، كما أن أعراض المرض غالباً ما تكون أخف في حالة الإصابة.
هل ينتقل الحزام الناري عبر الهواء أو اللعاب؟
لا ينتقل مرض الحزام الناري عبر الهواء؛ لذلك لا يمكن أن ينتقل للآخرين عن طريق العطاس، أو السعال الصادر من الأشخاص المصابين. وعلى الرغم من وجود بعض الأدلة على انتقال مرض الحزام الناري عبر اللعاب والإفرازات المخاطية، إلا أن الإصابة عن طريق استعمال نفس أدوات تناول الطعام أو الطهي مثلاً، يعد أمراً نادر الحدوث، مما يجعله آمن نسبياً.
هل الحزام الناري وراثي؟
وجد أن الجينات قد تزيد من خطورة الإصابة بالحزام الناري، وغيره من الأمراض المعدية المرتبطة بضعف المناعة، مما قد يشير إلى وجود رابط قوي بين تطور مرض الحزام الناري ووجود تاريخ مرضي للإصابة.
هل الحزام الناري يسبب الوفاة؟
نعم، قد يسبب الحزام الناري الوفاة في بعض الحالات النادرة، والتي تكون معظمها في كبار السن، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.