لدغات الحشرات

 

الفتق السري Umbilical Hernia 

 

 

 

هو انتفاخ جزء من الأمعاء خلال الفتحة الموجودة في عضلات البطن بالقرب من السرة وهو شائع جداً بين الاطفال  ويمكن ان يصيب البالغين ايضاً ويكون واضح جداً عند الاطفال خصوصاً عند البكاء وهي علامة شائعة للفتق السري  

 

 

غالبًا ما ينغلق الفتق السُرِّي لدى الأطفال من تلقاء نفسه في أول عامين من حياة الطفل، إلا أن بعض حالات الفتق السُرِّي تظل مفتوحة إلى العام الخامس من حياة الطفل أو لمدة أطول من ذلك. ومن المرجَّح أن تحتاج حالات الفتق السُرِّي التي تظهر أثناء البلوغ إلى الترميم الجراحي. 

 

 

 

 

 

الفتق السري عند الحوامل 

الفتق السري عند الحوامل لا يمثل خطورة على تطور الجنين أو حياة المرأة 

لكن في حالة حدوث أعراض أكثر خطورة تشعر بها المرأة  ينصح بزيارة طبيب النساء والتوليد دون تأخير 

ينصح الأطباء في معظم الأحيان أن يُترك الفتق السري خلال فترة الحمل إذا كان لا يشكل خطراً، لأن المرأة تعود إلى طبيعتها وتتعافى بعد حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر من تاريخ الولادة. 

يجب على المرأة أن تتجنب كل المخاطر التي تؤدي إلى توسيع دائرة الفتق خلال فترة الحمل من بينها التمارين والاجهاد المستمر 

عند شعورها بالسعال المستمر يُنصح أن تضع يدها جيداً على بطنها 

يجب عليها أن تستشير الطبيب بعد الولادة إذا كان الفتق يحتاج إلى تدخل جراحي 

 

 

 

الفتق السري عند الرضع 

 

 

لا يلاحظ الفتق السري عند الرضع بعد الولادة مباشرة، بل يستغرق أسبوعين حتى يبدأ في الظهور 

هو عبارة عن انتفاخ جلدي في منطقة السرة لدى الرضيع 

يحدث غالباً بسبب الفجوة بين عضلات البطن في مكان خروج الحبل السري، فتبدأ بعض الأنسجة في الخروج والانتفاخ. 

يمكن عادةً رؤية الفتق السري بعد سقوط جذع الحبل السري في غضون بضعة أسابيع بعد الولادة 

يكون واضحاً عند سعال الطفل وبكاءه 

لكن بعض الأطفال لا يصابون بالفتق السري حتى يصبحون أكبر سناً. 

 

 

 

 

الفتق السري عند الأطفال 

 

بعض الأطفال لا يشعرون بألم الفتق السري في منطقة البطن، والذي نادراً ما يكون حجمه أكبر من 2.5 سم 

هو أمر شائع في الأطفال بعد الولادة 

يستمر لفترة قد تصل إلى سنة أو اثنين لا يتم التدخل الجراحي فيها 

أما إذا استمر أكثر من ذلك فيجب استشارة الطبيب فوراً 

 

 

 

الأسباب 

أثناء فترة الحمل، يمُر الحبل السُّري عبر فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين. وتنغلق الفتحة تلقائيًّا بعد الولادة مباشرةً. وإذا لم تلتئم العضلات مع بعضها بالكامل في خط وسط جدار البطن، فقد يظهر فتق سُرِّيّ عند الولادة أو فيما بعدُ على مدى الحياة. 

 

وبالنسبة للبالغين، فالضغط البطني الشديد يساعد في حدوث الفتق السُّرِّي. وتتضمن أسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي: 

 

• السُمنة 

• تعدُّد مرات الحمل 

• وجود سائل في تجويف البطن 

• جراحة سابقة في البطن 

• الديلزة (غسيل الكلى) الصفاقية طويلة المدى لعلاج الفشل الكلوي 

 

 

 

الأعراض 

يتسبب الفتق السرّي في انتفاخ أو تورم رخو بالقرب من السرة. وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفتق السرّي، قد يكون الانتفاخ مرئيًّا فقط عند البكاء أو السعال أو الشعور بالإجهاد. 

 

وعادةً ما يكون الفتق السرّي غير مؤلم بالنسبة للأطفال. كما قد يسبب الفتق السرّي الذي يظهر أثناء مرحلة البلوغ ألم في البطن. 

 

 

 

عوامل الخطر    

يَشيع الفتق السُّري عند الأطفال الرُّضَّع — وخصوصًا الأطفال المبتسرين، والأطفال الذين تكون أوزانهم أقل من المعتاد عند ولادتهم. في الولايات المتحدة، يبدو أن الأطفال الرُّضَّع ذوي البشرة السوداء أكثر عُرضة بشكل أكبر على نحو طفيف لخطر الإصابة بالفتق السُّري. وتؤثر هذه الحالة على الأولاد والبنات بنسبة متساوية. 

 

بالنسبة للبالغين، قد تؤدي الزيادة الكبيرة في الوزن، أو الحمل لأكثر من مرة إلى زيادة مخاطر الإصابة بالفتق السُّري. وهذا النوع من الفتق يَميل إلى الانتشار بشكل أكبر عند النساء. 

 

 

المضاعفات 

بالنسبة للأطفال، تكون مضاعفات الفَتق السرّي نادرة الحدوث. يمكن أن تحدث المضاعفات عندما تصبح الأنسجة البطنية البارزة محتبسة (محتجزة) ولم يعُد من الممكن دفعها مرة أخرى إلى داخل التجويف البطني. تقلل هذه الحالة من تدفق الدم إلى قسم الأمعاء المحتبسة ويمكن أن تؤدي إلى ألم بطني وتلف الأنسجة. 

 

في حال انقطاع تدفق الدم عن الجزء المحتبس من الأمعاء انقطاعًا تامًا، فقد يؤدي هذا إلى موت الأنسجة. وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء التجويف البطني، مسببةً حالة تهدد الحياة. 

 

البالغون المصابون بفتق سرّي أكثر عرضةً لانسداد الأمعاء. عادةً ما تستدعي الحاجة إجراء جراحة طارئة لعلاج هذه المضاعفات.

التشخيص 

يُشخَّص الفتق السُّرِّي بالفحص الطبي. في بعض الأحيان تُستخدَم فحوصات التصوير الإشعاعي — مثل الأشعة التليفزيونية (الألتراساوند) على البطن أو التصوير المقطعي المحوسب — للبحث عن المضاعفات. 

 

 

 

العلاج 

تلتئم معظم حالات الفتق السُري عند الأطفال من تلقاء نفسها في سن عام أو عامين، وقد يتمكن طبيبك من دفع البروز لإعادته مرة أخرى إلى البطن أثناء الفحص الجسدي. لكن لا تحاول فعل ذلك بنفسك. 

 

على الرغم من أن البعض يزعم إمكانية علاج الفتق من خلال لصق قطعة نقدية على الانتفاخ، لا تحاول فعل ذلك. لا يفيد وضع شريط لاصق أو أي جسم على البروز، وقد تتراكم الجراثيم تحت الشريط، مسببة العَدوى. 

 

بالنسبة إلى الأطفال، عادةً ما تتسم الجراحة مخصصة للفتوق السرية بأنها: 

 

• مؤلمة 

• حجم قطرها أكبر قليلًا من ربع بوصة إلى ثلاثة أرباع بوصة (1 إلى 2 سم) 

• كبيرة لا يتناقص حجمها خلال أول عامين 

• لا تختفي عند بلوغ عمر 5 سنوات 

• تصبح محاصَرة أو تسبب إحصارًا في الأمعاء 

• يُوصَى بإجراء هذه الجراحة لتجنب المضاعفات المحتملة عند البالغين، خاصةً إذا أصبح الفتق السري أكبر أو مؤلمًا. 

 

خلال الجراحة، يتم عمل شق صغير بالقرب من السرة. ويتم إرجاع النسيج المنفتق إلى تجويف البطن وخياطة الفتحة في جدار البطن لإغلاقها. وعادة ما يَستخدِم الجراحون شبكة للبالغين للمساعدة في تقوية جدار البطن. 

 

 

 

 

الوقاية من الفتق السري 

يُمكن الوقاية من فتق السرة عن طريق: 

 

• ممارسة الرياضة، لتقوية عضلات البطن. 

• اتباع نظام غذائي صحي. 

• التخلص من السمنة. 

• الإقلاع عن التدخين. 

• علاج الكحة المزمنة. 

 

 

 

 

العلاجات البديلة 

لا تُساعد العلاجات الطبيعية في حل مشكلة فتق السرة، ولكن قد تُخفف من الأعراض، وتشمل الآتي: 

 

• زيت الخروع. 

• عصير الألوفيرا. 

• كمادات الثلج. 

• الزنجبيل. 

• عصير الخضراوات.