لدغات الحشرات

 

متلازمة تكيس المبايض  Polycystic ovarian syndrome (PCOS ) :-

 ان متلازمة تكيس المبايض تعتبر من اهم مشاكل لدى معظم النساء في فترة او في عمر الانجاب لان لما لها تأثير مهم على هذه الفترة من العمر . حيث ان في هذه المتلازمة تكون بسبب اعتلال في وظيفة المبيض حيث تمثل صورة اساسية لفرط الاندروجين ( افراز هورمونات الذكورة ) hyperandrogenism , ان المظهر المرضي لهذه المتلازمة يتضمن عدم انتظام الدورة الشهرية , السمنة , علامات زيادة هرمون الذكورة لدى النساء , ارتفاع نسبة الهورمون المنشط للجسم الاصفر في الدم , ازدياد مقاومة الجسم  للأنسولين , كما ان هذه المتلازمة ايضاً يزيد مخاطر الاصابة بأمراض القلب و  والسكري النوع الثاني .

ان مسبب هذه المتلازمة لحد الان غير واضح بشكل كامل لكن غالباً ما يكون مرتبط بتاريخ العائلة .

 

الاعراض او الصور المرضية لمتلازمة تكيس المبايض : -

ان الصورة المرضية لهذه المتلازمة يمكن تلخيصها بالنقاط التالية : -  

1-  قلة الطمث  {قلة في الدورة الشهرية}     oligomenorrhoea

    او انقطاع الطمث { انقطاع الدورة الشهرية } amenorrhoea ان هذه الاعرض تكون في 75% من النساء . في الغالب تكون مرتبطة بانقطاع الاباضة .

2-  الشعرانية او كثرة الشعر .

3-  75 % من النساء تعاني من ضعف الخصوبة .

4- السمنة حيث تعاني 40% من النساء منها .

5-  اجهاضات متكررة حيث ان 50 – 60 % من النساء تعاني منها .

6-  الشواك الاسود ( هي مناطق من الجسم يزداد فيها تصبغ الجلد حيث يظهر بالون الاسود يحدث في منطقة الابطين و في طيات الجسم .

7-  في بعض الاحيان تكون النساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض ولكن من دون اعراض مرضية .

 

تشخيص متلازمة تكيس المبايض : -

ان معظم المريضات بهذه المتلازمة يمكن تشخيصها على اساس :-

1-  انقطاع في الدورة الشهرية ( انقطاع الطمث ) او قلة في الدورة الشهرية ( قلة الطمث ) .

2-  تشخيص المتلازمة اما عيانياً عن زيادة هورمون الاندروجين في الاناث او بتحاليل الكيميائية في المختبر .

3-  تشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ultrasound .

لا يمكن ان تشخص هذه المتلازمة من تلقاء نفسك و من ضهور عرض مرضي واحد لابد من الاعتماد على التشخيص بالموجات فوق الصوتية و التشخيص المختبري .

 

العلاج و السيطرة على هذه المتلازمة : -

1- تنظيم الدورة الشهرية  .

2- اعطاء هورمون البروجيسترون عن طريق الفم , هذا ايضاً يستخدم لتنظيم الدورة الشهرية  .

3-  دواء Metformin مفيد لمرضى تكيس المبايض ومخاطر  ارتفاع الانسولين وامراض القلب  .

4-  استخدام دواء  Clomiphene لتحيز الاباضة لدى النساء التي يعانين من ضعف الخصوبة .

5-  تقليل الوزن

6- تغير نمط الحياة من ممارسة الرياضة و اتباع نظام غذائي .

 

المصادر :-

GYNAECOLOGY by Ten Teachers Edition 19^th, Edited  By Ash Monga and Stephen Dobbs , HODDER . page 43 – 44