لدغات الحشرات

 

نزلات البرد أو الزكام 

هي عدوى فيروسية تصيب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي UTI 

يتعافى معظم الأشخاص من نزلات البرد في غضون أسبوع أو 10 أيام

. قد تستمر الأعراض لفترة أطول عند المدخنين

ولكن بشكل عام ، لا نزلات البرد لرعاية صحية . ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت ، فاستشر طبيبك.

*إنتقال المرض

1 - ينتقل عبر الملامسة المباشرة باليد او بالأنف أو الفم .

2 - تنتقل عبر الأسطح مثل مغالق الأبواب أو الهواتف .

3 - تنتقل عبر السعال أو العطاس .

*الأعراض مع شرح أسبابها 

تختلف الأعراض وحدتها حسب العوامل المؤثرة للمرض كنوع الفايروس و عمر المريض أو وجود أمراض أخرى بجانب الزكام ..

1_ ألم الحلق و العطاس المتكرر ويحدث بسبب تهيج واحتقان مجرى التنفس .

2 _ النزول Rhinorrhoea خروج سائل مخاطي سميك مائي من الانف بشكل غزير .

3 _ إحتقان الأنف نتيجة توسع الأوعية الدموية > ينتفخ ممر سطح الأنف > يتضيق ممر الأنف > ينغلق الأنف نتيجة زيادة الافرازات المخاطية .

4 _ السعال نتيجة لتهيج الممرات التنفسيه ونزول المخاط إلى البلعوم .

5 _ الصداع بسبب إلتهاب و إحتقان 

الجيوب الأنفية وقلة وصول الأوكسجين .

6 _ حمى خفيفة إلى متوسطه   °38 >

7 _ إرهاق وتعب عام .

*المضاعفات

- إلتهاب الأنف و الحلق .

_ إلتهاب الأذن المتوسطه .

_ إلتهاب الشعب الهوائية .

_ إلتهاب رئوي .

*الواجب عليك كصيدلاني

لأن الزكام مرض يمكن معالجته بأدوية OTC أهم ما يجب أن تسأل المريض لإختيار الدواء المناسب  :

 *اولاً* : السؤال عن عمر المريض هل هو طفل أم شخص بالغ لأن الأطفال أكثر عرضة لإلتهاب الانف أكثر من البالغين .

 *ثانياً* : متى بدأت الاعراض فمن الطبيعي أن تستمر من أسبوع إلى 10 أيام .

 *ثالثاً* : طبيعة الأعراض هل هي متوسطه أم حادة .

 *رابعاً* : سؤال المريض عن تاريخه المرضي بإهتمام دقيق لأن هناك أدويه OTC تتفاعل مع أدوية POMs ( الادويه التي لاتصرف الا بوصفه طبيه )

*العلاج

أسبوع واحد للعلاج إن لم يحدث تحسن يحال إلى الطبيب .

1 _مزيلات الإحتقان  Decongestant   :

تعمل تضيق للأوعية الدموية في تجويف الأنف > تقلص لجدار الأنف > تصريف للمخاط > تخفيف شعور الإحتقان الأنفي .

تستخدم فموياً شراب أو حبوب 

مثل : phenylephrine , pseudoephedrine , phenylpropanolamine 

2_ Nasal sympathomimatic :

تستخدم موضعياً بخاخ أو قطرات 

مميزاتها : آمنه للحوامل وأمراض القلب و السكر و الضغط .

_ بخاخ الأنف Nasal sprays تفضل للكبار < 6 سنوات لان الرذاذ يدخل إلى مساحه واسعه من سطح الأنف .

_ القطرات Nasal drops أفضل للأطفال > 6 سنوات لأن الخياشيم عند الأطفال تكون غير كافيه للسماح بتأثير البخاخ .

مثل : Ephedrine , Oxymetazoline , Naphazoline , Xylometazoline , Tetrahydrozoline 

عند البالغين والأطفال < 12 عام تستخدم 1 _2  قطرات في فتحة الانف الواحده 4 مرات في اليوم .

3 _ مضادات الهستامين Antihistamines :

تعمل على تقليل رشح الأنف و العطاس .

_ الجيل الأول Chlorpheniramine , Promethazine , Diphenhydramine 

_ الجيل الثاني Astemizole , Terfenadine , Loratidine , cetirizine 

 *الاعراض الجانبيه للجيلين* : الإمساك ، النعاس ، رؤية ضبابية 

 *موانع الاستخدام* : مرضى الصرع ، البروستات ، أمراض الكبد 

4_أدوية السعال Cough remedines تستخدم في حالة وجود السعال .

5_ المسكنات Analgesics تستخدم في حالة الصداع .

6_ أدوية لآلام الحلق Products for sore throat في حالة وجع الحلق . 

**معلومات مهمة

 لتجنب إعادة الإحتقان نعطي المريض القطر ذات المفعول الطويل وننصحه بإستخدمها في مدة لاتزيد عن < 5 أيام .

_ لتجنب الأرق الناتج عن بعض مزيلات الإحتقان ننصح المريض بإستخدام الدواء في النهار .

_ لتجنب حدوث تداخلات دوائية مع الأدوية الفموية ننصح مريض الضغط والسكر والقلب بإستخدام الأدوية الموضعية كالبخاخ والقطر وتجنب الأدوية الفموية .

_ يمكن إستخدام vitamin C كعلاج مساعد لزيادة تعزيز المناعة .

 ص / عهود خالد