Constipation الإمساك
قد يكون الإمساك من الحالات الشائعه والمألوفة ولا يشكل الإمساك حالة مرضية وإنما هو مؤشر لحالة عرضية شائعة لكن يجب تدارك الأمر منذ بدايته حتى لا يتحول من حالة عرضية الى حالة مزمنه التي قد تتعارض مع قدرة المصاب بمهامه اليوميه .
* سنتطرق الآن للحالة تعريفها و أعراضها و أسبابها وطريقة العلاج ونصائح عامه للوقاية ..
*الإمساك أوعسر التغوط
: هو صعوبة في مرور البراز أو هو عبارة عن حركات غير متكررة للأمعاء والذي يستمر عدة أسابيع أو أكثر ، يوصف الإمساك أيضاً حسب الدراسات بوجود أقل من ثلاث مرات تبرز في اليوم
*أنواعه
1- الإمساك البسيط (Simple constipation ):
يحدث طبيعياً ليس له سبب مرضي ويكون بسبب قلة شرب الماء ، النظام الغذائي الخالي من الألياف ، الحياة الراكدة
نصيحه : ممارسة الرياضه او المشي لمدة نصف ساعه يومياً على الاقل ، التغيير في نوع الطعام والتركيز على الألياف والفواكه والخضروات ، شرب الماء بكميات كبيرة من 2_ 3 لترات في اليوم
2- الإمساك الثانوي ( Secondaryconstipation ):
وهو الذي يحدث وله سبب محدد مثل :
- إنسداد في الأمعاء .
- ورم في القولون وهو نادر الحدوث في الأشخاص الاقل من 40 عام .
- إضطرابات في القولون العصبي .
- قصور الغدة الدرقيه ومن اعراضه: زيادة في الوزن ، خمول ، شحوب الجلد ،عدم انتظام في درجة حرارة الجسم ، وايضاً الإمساك .
- اعراض جانبية بسبب الأدويه مثل التعود على استخدام المسهلات ( Laxative)
*الأعراض والعلامات
- عدد مرات التبرز تقل عن 2-3 مرات في الأسبوع .
- صعوبة شديدة عند التبرز .
- ألم شديد و صلابة في البراز .
- الشعور بأن البراز ناقص وغير مكتمل .
- الحاجة الى بذل جهد عند التبرز .
- عند الأطفال قد يسبب هيجان و فقدان للشهيه .
- خروج الدم اثناء عملية التبرز نتيجة لوجود جرح في فتحة السرج بسبب صلابة البراز .
- عدم الراحه في التجويف البطني وحدوث انتفاخ
*الوقاية
1 _ شرب الماء بكميات كافية .
2 _ ممارسة الرياضه .
3 _ إتباع نظام صحي متوازن .
4 _ دخول الحمام عند الحاجه .
5 _ تجنب بعص الاطعمة مثل : الأطعمه التي تحتوي على الكافيين لانه يسبب الجفاف .
*العلاج
إستخدام أدويه OTC أي ادويه يمكن استخدامها دون استشارة الطبيب وقد قسمت الى 5 مجموعات حسب آلية عملها :
a- Bulk_forming agent :
مثل ( Ispaghula husk , Methylcellulose )
وهي أدوية تزيد من سماكة البراز وتنبيه جدار الأمعاء وتعمل على زيادة دعم تكاثر البكتيريا في القولون مما يزيد من سماكة البراز و تنعيم جداره فيسهل خروجه .
b- Stimulant Laxative :
مثل ( Bisacodyl )
تعمل على تحفيز حركة جدار الامعاء وتعتبر هي الأسرع من حيث التأثير وتستخدم فموياً.
c- Osmotic Laxitive :
مثل ( Epsom salts , Lactulose )
آلية عملها هي سحب السوائل إلى داخل الأمعاء مما يزيد من حركية الأمعاء فيعمل على تسهيل وتليين خروج البراز.
d- Faecal Softeners :
هو عبارة عن مرطب يرطب البراز ويسمح بمرور الماء لداخله فيسهل من عملية إخراجه يمكن استخدامه للأطفال أقل من 6 أشهر .
e- Feacal Lubricant :
مثل ( Liquid paraffin )
يعمل الدواء عن طريق تليين البراز وتغطية الأمعاء بغشاء دهني ولهذا فإنه يقلل من الألم الناتج عن صعوبة التبرز او الألم الناتج عن حالات معينه مثل البواسير .
*متى يجب زيارة الطبيب
- في حالة حدوث نزيف .
- وجود ألم حاد ومغص في البطن .
_ انتفاخ البطن .
_ ضعف عام في الجسم .
_ فقدان الشهيه .
_ فقدان في الوزن .
ص / عهود خالد