العلامات الحيوية (vital sign)
هي عبارة عن علامات تشخيصه يتم
قياسها عن طريقة مراقبة بعض القيم التي تساعد على تقييم وضع الجسم .
العلامات الحيوية :
1. النبض
2. الضغط
3. معدل التنفس
4. درجة الوعي
5. درجة الحرارة
6. لون الجلد
أولا : النبض :
●
أماكن تحسس
النبض :
1. شريان الرسغ أسفل الساعد جهة إصبع الإبهام .
2. الشريان
الفخذي عند بداية الفخذ و اتصالها بالجذع .
3. الشريان السباتي في التجويف الموجود بين
القصبة الهوائية ( تفاحة آدم ) و عضلات الرقبة .
4. يمكن
تحسس دقات القلب مباشرة أسفل حلمة الثدي الأيسر . 5. الشريان العضدي في الرضع .
●
معدل النبض
الطبيعي :
-المعدل
الطبيعي للنبض هو بين 60 – 100 ضربة في
الدقيقة للشخص البالغ .
- قد تحدث زيادة سرعة النبض في بعض الحالات الغير
مرضية مثل الخوف أو بذل مجهود .
- قد
تقل سرعة النبض أثناء الراحة و النوم .
- يختلف معدل النبض في الأطفال و الرضع حيث
يزيد معدل النبض كلما قل عمر الطفل .
●
اختلاف معدل النبض عن الطبيعي :
-
يدل اختلاف معدل النبض عن وجود خلل في وظائف الجسم
حيث يدل معدل الخلل على مدى خطورة الحالة و تزداد الخطورة كلما قلت سرعة النبض عن
الحد الأدني أو زادت عن الحد الأقصى .
-
تدل قوة
النبض عن حالة الجهاز الدوري حيث يكون الإحساس قويا في حالة عمل الجهاز الدوري
بكفاءة و تضعف في حالة ضعف الجهاز الدوري كما يحدث في حالات النزيف الشديد و
الصدمة .
ثانيا : الضغط :
●
ما هو ضغط الدم :
- الضغط
هو شدة اندفاع الدم إلى كافة شرايين الجسم
1-الضغط
انقباضي : يحدث أثناء انقباض عضلة القلب و يتراوح معدله الطبيعي بين 100 – 140
2- الضغط
انبساطي : يحدث أثناء انبساط عضلة القلب و يتراوح معدله بين 60-90
- الضغط
المثالي للشخص البالغ 80/120 و يزداد الضغط بزيادة العمر فوق الخمسين نتيجة حدوث
درجات متفاوتة من تصلب الشرايين .
- من
العلامات الدالة على خطورة الحالة نقص الضغط الانقباضي عن 90 أو زيادته أعلى
من 200 .
ثالثا : التنفس :
●
ما هو التنفس :
التنفس هو عملية الشهيق و الزفير و يتأثر بصورة
مباشرة بحالة الجهاز العصبي و الدورة الدموية و يستدل على التنفس من حركة الصدر .
●
معدل التنفس الطبيعي:
- معدل
التنفس الطبيعي للشخص البالغ من 12-16 مرة في الدقيقة .
- يزداد
المعدل عند الأطفال و الرضع .
●
التغيرات في معدل التنفس :
قد يحدث تغير في معدل التنفس
في بعض الحالات المرضية حيث يزيد في حالات أمراض و إصابات الصدر و يقل في بعض
حالات الغيبوبة .
رابعا درجة الوعي :
يعتبر التغيير في درجة الوعي من المؤشرات الهامة
الدالة على مدى خطورة الحالة بغض النظر عن السبب .
●
مستويات الوعي :
1- واعي
تماما : و هو شخص طبيعي يستجيب للمتحدث بطريقة طبيعية و يجيب على الأسئلة الموجة إليه
كاملة و سليمة .
2- مستجيب
للنداء : و هو شخص يبدو نائما و لكن عند التحدث إليه بصوت مرتفع يجيب بصوته أو بإشارة
تدل على استجابته للنداء .
3- مستجيب للألم : و هو شخص لا يستجيب للنداء و لكن يستجيب عند
إحداث ألم إما بحركة أو بصوت
4- الغيبوبة : و هو الشخص الذي لا يستجيب لأي مؤثر خارجي ( النداء أو الألم ) .
خامسا : درجة الحرارة :
- درجة
الحرارة هي الحرارة التي تنتقل إلى جلد الإنسان بسبب دوران الدم وتتراوح درجة
الحرارة من 36.5
-37.2
●
طرق قياس
درجة الحرارة :
1- تحت اللسان
2- تحت
الإبط : يراعي في هذه الحالة زيادة نصف درجة عن درجة الترمومتر
3- فتحة الشرج : تستخدم للشخص فاقد الوعي أو الأطفال و يراعي
خصم نصف درجة عن درجة الترمومتر .
●
يجب في جميع
الطرق أن لا يقل الوقت المستغرق لوضع الترمومتر عن دقيقتين ثم يعاد وضع الترمومتر
مرة أخرى حتى يثبت المؤشر .
●
زيادة درجة الحرارة عن 37.2
تعني أن الشخص يعاني من ارتفاع
بدرجة الحرارة و نقصها عن 36.5 يعني وجود قصور في الدورة الدموية كما يحدث في حالات
الصدمة .
سادسا : لون الجلد :
يتراوح لون الجلد و الأغشية المخاطية في الشخص
الطبيعي بين درجات اللون الوردي .
يكون اللون باهتا في حالات الصدمة ( إما في حالات
الوفاة فيكون لون الجلد باهتا و باردا و لا يحدث تغيير في اللون عند الضغط عليه ) .
الكاتبة : روزالين كاتبة
المصدر :