البواسير و التشققات الشرجية
يكثر حدوث
البواسير و التشققات الشرجية عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك. فما هي
البواسير و انواعها و كيفية حدوثها؟ و ما هي التشققات الشرجية و الأدوية المقترحة
لعلاج الحالتين ؟
التعريف
البواسير من
اكثر الأمراض شيوعاً في الشرج و ممكن تسميتها بدوالي الشرج بسبب تدلي
الاوردة الدموية المحيطة بالشرج للخارج هي نوعان:بواسير داخلية و بواسير خارجية
حسب نوع الاوردة المتدلية للخارج. و تجدر الإشارة الى ان دوالي الشرج شبيهة لحد ما
بدوالي الساقين و لكنها تحدث في قناة الشرج.
انواع البواسير:
كما ذكرنا
سابقاً هناك نوعان من البواسير
١. البواسير الخارجية:
ليس لها اعراض
بشكل عام و اذا ظهرت بعضها كالحكة الخفيفة و الشعور بتضيق الشرج عند التبرز، و
تتميز البواسير الخارجية بشكلها حيث تظهر كطيات جلدية صغيرة و بارزة على حواف فتحة
الشرج. و تجدر الإشارة انه في حالات نادرة جداً يحدث نزيف دموي في حالة البواسير
الخارجية.
٢. البواسير الداخلية:
هي عبارة عن
بروز وتدلي الأوردة التي في بداية المستقيم(Rectum) إلى الخارج في وهي لها
عدة مراحل حسب شدة بروزها:
١.المرحلة
الأولى:
عدم ظهور
البواسير خارج فتحة الشرج مع امكانية نزول الدم عبر فتحة الشرج
٢. المرحلة
الثانية
عند التبرز
يظهر تدلي الاوردة للخارج ثم العودة لداخل فتحة الشرج بعد انتهاء التبرز من تلقاء
نفسها.
٣. المرحلة
الثالثة
وهي شبيهة
بالمرحلة الثانية و لكن الشخص يقوم بإعادة الأوردة المتدلية بنفسه عن طريق
اصابعه.
4.
المرحلة الرابعة
و تتجلى الأوردة
المتدلية بظهور دائم خارج فتحة الشرج حتى اذا لم يكن هناك تبرز.
أعراض البواسير
الداخلية
١. ينزل
دم متقطع عبر فتحة الشرج و خاصة في حالة البراز الكبير و الخشن
۲. نقطة
التشابه بين البواسير الداخلية و القطع الشرجي هي نزول الدم عبر فتحة الشرج و لكن
الفرق بينهما هي تسبب القطع الشرجي لألم شديد يبدأ هند التبرز و لا ينتهي إلا بعد
ساعات بينما البواسير الداخلية لا تسبب كل هذا الألم
٣. احساس و
رؤية الشخص للأوردة المتدلية للخارج في المراحل الثانية والثالثة و الرابعة.
في كثير من
الأحيان ليس هناك عدة اسباب و عوامل تساعد على تجلي البواسير منها:
۱. في حالة
السمنة و الحمل يحدث ضغط داخلي على الأوردة المحيطة بالشرج .
٢. قضاء وقت
طويل في التبرز و الشعور بالحريق عند التبرز
٣. الجلوس
لفترات طويلة .
٤.
استعمال الملينات بشكل كثيف و مفرط
٥.العامل
الوراثي مؤثر في ظهور البواسير
التشققات الشرجية
الشق او القطع
الشرجي عو عبارة عن جرح في الغشاء المبطن لجدار الشرج مع ما يسببه ذلك من ألم شديد
يبدأ عند التبرز و لا ينتهي عند انتهاء التبرز بل يستمر لساعات. و يعود السبب في
ذلك الى حدوث جرح و قطع في جدار الشرج بسبب مرور مفاجئ براز خشن و صلب في حالة
الإمساك وهذا يسبب الألم. هذا الألم يؤدي بالشخص للخوف من التبرز او من اكماله،
فتستمر بذلك حالة الإمساك و تزداد صلابة البراز و خشونته وبالتالي يزداد عمق الجرح
الشرجي و فقدان ليونة الجدار الشرجي و ننيجة لذلك يتضيق الشرج،ويتجلى ذلك بظهور
دم عند او بعد التبرز و هذا الدم يظهر على سطح البراز من الخارج و ليس مخلوطا
معه.
الأدوية
المقترحة لعلاج البواسير والتشققات الشرجية :
١- تعطى مراهم محتوية على مضادات للاحتقان و مواد مسكنة للألم
٢- تعطى مراهم محتوية على احد مشتقات الكورتيزون لتخفيف التهابات الأوردة من جهة و لتخفيف الاحتقان من جهة اخرى
٣-تعطى ادوية
ملينة لمنع حدوث الإمساك الذي يفاقم من آثار البواسير
٤-تعطى ادوية
لتقوية جدار الأوردة و تخفيف الإحتقان كالأدوية التي تحتوي على مادة ديوسمين.
في الختام ،
البواسير و التشققات الشرجية هي من الأمراض التي يسهل على المريض اكتشافها بنفسه،
و عند اكتشافها عليه فوراً استشارة طبيبه لمنع تفاقم حالته و لسرعة شفائه.
المصادر :
ويب
طب:https://www.webteb.com/anal/diseases/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1
مايو
كلينك:https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268