لدغات الحشرات

 العصب الثلاثي التوائم 

ألم العصب ثلاثي التوائم هو ألم شديد يحدث على جانب واحد من الوجه ويكون مثل الإحساس بالصدمة الكهربائية لدرجة أنها تؤثر على ثلاثة أعصاب تسمى بالعصب الثلاثي التوائم الذي ينقل الإحساس من الوجه إلى الدماغ. في حالة الإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم، قد تؤدي الحركات التحفيزية إلى صعوبة شديدة وألم شديد للوجه وتكون على شكل نوبات متكررة وتطول مدتها حسب الحالة، وتصيب النساء أكثر من الرجال، في مراحل عمرية متقدمة أكثر من 40 سنة، و سنعرض في مقالنا أسباب ذلك الألم وأعراض والعلاجات التي تسيطر عليه .. 

أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم :

_ حدوث نوبات من ألم شديد مفاجئ أو واخز يشبه التعرض لصدمة كهربائية.

_ حدوث نوبات تلقائية من الألم أو نوبات تنجم عن بعض الأفعال مثل لمس الوجه أو المضغ أو التّحدث أو غسل الأسنان

_ حدوث نوبات ألم تستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق معدودة

مع تشنجات في الوجه

_ حدوث نوبات ألم متعددة تستمر لمدة أيام أو أسابيع أو شهور أو أكثر من ذلك 

_ الشعور بألم في المناطق التي يوجد بها العصب ثلاثي التوائم، ومنها الخد أو الفك أو الأسنان أو اللثة أو الشفاه أو أحياناً العين والجبهة

_ الشعور بألم يصيب جهة واحدة من الوجه 

_ الشعور بألم يرتكز في نقطة واحدة 

_ الإحساس بألم متكرر في الليل أثناء النوم احيانا 

_ حدوث نوبات تتكرر كثيراً وتزداد حدة مع الوقت.

أسباب ألم العصب الثلاثي التوائم :

_ وجود تماس بين وعاء دموي طبيعي، شريان أو وريد في هذه الحالة، والعصب ثلاثي التوائم عند قاعدة الدماغ. ويؤدي هذا التماس إلى الضغط على العصب ويسبب خللاً وظيفيًا به.

_ انضغاط ناتج عن أحد الأوعية الدموية نتيجة الإصابة بالتصلب المتعدد أو اضطراب مماثل يتلف الغمد المَياليني الذي يوفر الحماية لبعض الأعصاب. 

_ ينتج ألم العصب ثلاثي التوائم أيضاً عن وجود ورم ضاغط على العصب ثلاثي التوائم.

_ حدوث آفة في الدماغ أو تشوهات أخرى. وفي حالات أخرى، قد تكون الإصابات الجراحية أو السكتة الدماغية أو الإصابات في الوجه هي السبب وراء ألم العصب ثلاثي التوائم.

_ بسبب المحفزات

قد تسبب مجموعة متنوعة من الحركات الشعور بالألم الناتج عن ألم العصب ثلاثي التوائم، ومن تلك الحركات :

ممارسة الحلاقة للوجه والرأس 

لمس الوجه أو الضغط عليه

تناول الطعام

تناول المشروبات

غسل الأسنان بالفرشاة

التحدث أو الصراخ

وضع مستحضرات التجميل

تعرّض الوجه لتيار هواء خفيف

الابتسامة و الضحك 

القيام بغسل الوجه

علاج ألم العصب الثلاثي التوائم :

يمكن أن يصف الطبيب لعلاج ألم العصب ثلاثي التوائم بعض الأدوية لتقليل إشارات الألم المرسلة إلى الدماغ أو منع عبورها بالإضافة إلى مضادات التشنج التي قد يصفها الاطباء عادةً مثل دواء كاربامازيبين 

كما يمكن استخدام مرخيات العضلات مثل باكلوفين 

بالإضافة إلى حقن البوتوكس. 

الجراحة :

جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدقيقة الهدف من هذا الإجراء الجراحي هو تغيير موضع الأوعية الدموية التي تلامس جذر العصب ثلاثي التوائم أو إزالتها لإيقاف الخلل الوظيفي بالعصب مما يخفف من الألم لعدة سنوات 

الجراحة الإشعاعية التجسيمية في الدماغ (سكين غاما). في هذا الإجراء، قد يقوم الطبيب بإضافة جرعة مركزة من هذا الإشعاع من ناحية جذر العصب ثلاثي التوائم. ويُستخدم الإشعاع في هذا الإجراء لإتلاف العصب ثلاثي التوائم وتقليل الألم أو التخلص منه إلى الأبد . لكن الراحة من الألم تحدث بشكل تدريجي وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر.

المراجع :

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/عصب_ثلاثي_التوائم

https://www.webteb.com/neurology/العصب-الثلاثي-التوائم