لدغات الحشرات

 الريتان

هو عبارة عن علاج يقلل من كمية الدهون الصادرة من الغدد الدهنية في الجلد، ويساعد الجلد على تجديد نفسه بسرعة أكبر. يستخدم  لعلاج حب الشباب العقدي الشديد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية.

كما يستخدم في علاج حب الشباب العقدي الشديد الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي.

بالإضافة إلى علاج قشرة الرأس.

و الحد من مستوى الكيراتين العالي، الذي يجعل الجلد سميكاً وقاسياً.

تحاليل يجب إجراؤها أثناء استخدام دواء الريتان :

_ فحص تعداد الدم ويشمل فحص تعداد الصفائح الدموية

_ فحص الحمل بالنسبة للنساء المتزوجات كما يجب إجراؤه مرتين قبل البدء بالعلاج و كما يجب إجراؤه أثناء العلاج شهرياً لاستبعاد حدوث الحمل، وبعد شهر من انتهاء العلاج.

_ فحص مستوى الدهون في الدم:

يجب إجراء فحوصات الدهون الثلاثية والكولسترول قبل البدء بالعلاج  و أيضا بعد شهر من بدء العلاج.

_ فحص وظائف الكبد:

يجب إجراء فحوصات وظائف الكبد قبل شهر وبعد شهر من بدء العلاج.

_ فحص سكر الدم لمرضى السكري:

قد يؤدي الريتان إلى زيادة مستوى السكر في الدم، لذا يفضل إجراء فحص السكر في الدم لمرضى السكري قبل بدء العلاج 

مدة علاج دواء الريتان :

الكورس العلاجي الواحد يتراوح ما بين 12- 16 أسبوع وقد يحتاج المريض لأكثر من كورس علاجي واحد.

في بداية العلاج يزداد الوضع سوءاً وهذا دليل بأن الدواء قد بدأ بالعمل. و يبدأ التحسن بعد عدة أسابيع من بدء العلاج (6- 8 أسابيع)، حيث أن التحسن الكلي يكون بعد انتهاء أول كورس علاجي كامل

ما هي موانع استخدام ريتان؟

_ فرط الحساسية للايزوتريتينوين وهو المركب الأساسي للدواء أو لأي عنصر من عناصر المركب.

_ الحساسية للبارابين، فيتامين أ، أو الريتينويدات الأخرى.

_ وكما يمنع استخدامه أثناء الحمل لأنه يتسبب بحدوث تشوهات للجنين 

دواء الريتان والحمل :

يمنع استخدام أيزوتريتينوين للمرأة الحامل أو المرأة المرضعة أو المرأة المعرضة لحدوث حمل في المستقبل القريب . حيث أثبتت الدراسات حدوث تشوهات جنينية 

في حال استخدام أيزوتريتينوين في فترة الحمل على أي جرعة وحتى لو لفترة زمنية قصيرة من الاستخدام، تكون المرأة معرضة لحدوث خطر الإجهاض المتكرر.

يستخدم ايزوتريتينوين للمرأة المتزوجة التي تكون في سن الإنجاب وذلك من خلال:

استخدام وسائل منع الحمل وذلك قبل شهر من بدء العلاج، وأثناء فترة العلاج وبعد شهر من إيقاف العلاج.

 الأعراض الجانبية لدواء الريتان :

التهاب الملتحمة.

جفاف الفم.

جفاف الأنف.

زيادة معدلات ترسب كرات الدم الحمراء.

الرعاف.

الحكة.

ترقق الشع.

سقوط الشعر.

ترقق الجلد.

ظهور طفح جلدي.

ألم العظام.

ألم المفاصل.

ألم العضلات.

ارتفاع دهنيات الدم.

انخفاض كرات الدم الحمراء وعدد كريات الدم البيضاء.

فقدان الشهية.

العطش.

احتياطات استخدام دواء الريتان :

_ يجب التوقف عن تناول الدواء وإخبار الطبيب إذا ظهرت حالات الم البطن الشديد، نزيف المستقيم أو حالات اسهال شديد.

_ قد تحدث حالات ضعف الرؤية، عتامة القرنية، وانخفاض الرؤية الليلية أثناء استخدام هذا الدواء.

_ قد يسبب هذا الدواء الاكتئاب الذهان، السلوك العدواني، والتغيرات في المزاج لذلك يجب اخبار الطبيب في حال مواجهة مشاكل نفسية أو في حال وجود تاريخ عائلي بالأمراض النفسية.

_ يستخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وقد تم الإبلاغ عن حالات ضعف السيطرة على مستويات الجلوكوز.

_ يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم، وبعض حالات التهاب البنكرياس يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ارتفع مستوى فرط ثلاثي غليسيريد الدم.

_ يمنع الإستخدام المتزامن، فقد يحدث ورم دماغي عند استخدام الايزوتريتنون مع التيتراسيكلين، يجب تجنب الإستخدام المتزامن.

_ التبرع بالدم: يجب ارشاد المرضى بعدم التبرع بالدم خلال فترة العلاج ومدة 1 شهر بعد التوقف عن العلاج بسبب خطر التبرع بالدم لامرأة حامل 

المراجع :

https://altibbi.com/الادوية/ريتان

https://altibbi.com/الادوية/ريتين-ا-2